优质护理干预在腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用效果

郑州市第三人民医院（450000）李艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年3月期间在本院接受腹腔镜胃癌根治术的80例随机分两组，各40例。对照组男19例，女21例，观察组男18例，女22例；对照组年龄55～72岁，平均（62.33±5.62）岁，观察组54～74岁，平均（63.54±5.75）岁；癌症分期：对照组I、II、III、IV期分别为8例、25例、5例、2例，观察组I、II、III、IV期分别为7例、26例、4例、3例。两组一般资料间均无统计学意义的差异（均P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法

1.2.1 常规护理干预 对照组患者行常规护理干预，护理措施主要包括：入院指导、健康宣教、用药护理、抗感染护理及其他基础护理[1]。

1.2.2 优质护理干预 观察组患者行优质护理干预，包括：①环境护理：观察组患者的住院环境更加安静舒适，且病房加强了紫外消毒，并对探视人数进行了限制。②心理护理：分别于术前及术后对患者进行不同治疗阶段的针对性心理护理。术前心理护理的重点在于帮助患者消除焦虑和恐惧的心理，增强患者对医护人员的信任感和成功手术的信心。术后心理护理的重点则在于向患者及家属介绍手术情况和术后常见不良反应，使患者及家属能提前做好应对的准备，消除其担忧及怀疑手术是否成功的心理。③并发症护理：腹腔镜胃癌根治术患者术后通常会出现不同程度的疼痛、腹胀或呕吐，观察组患者加强了对以上并发症的护理。对于疼痛，通过音乐疗法或其他转移注意力的方法进行缓解[2]，如仍疼痛难忍，则采用疼痛量表对患者疼痛程度进行准确评估并遵医嘱适当给予镇痛药物；对于腹胀，通过指导家属协助患者进行被动运动逐渐过渡到患者主动运动来促进肠胃功能的恢复，进而使腹胀的情况得到缓解；对于呕吐，首先进行体位护理，使患者头部偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道造成窒息，另外也需要通过转移注意力的方法减少呕吐感。④出院指导：向患者发送健康宣教手册，指导患者出院后进行家庭护理，另外指导患者或家属关注我科的微信公众号或加入病友交流群，方便患者及家属出院后学习护理相关的知识。

1.3 观察指标 观察两组患者的术后恢复情况，包括下床时间、排气时间、住院时间；另外观察两组的护理满意度，采用我院自制的护理满意度调查表进行评定，评分范围为0～100分，得分90分及以上评为非常满意，得分80～89分评为满意，得分70～79分评为一般，得分70分以下评为不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以n表示，计数资料中关于率的统计采用卡方检验，结果以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

附表 两组患者的术后恢复情况对比(±s)

附表 两组患者的术后恢复情况对比(±s)

组别 例数 下床时间（h） 排气时间（h） 住院时间（d）对照组 40 15.62±3.11 22.37±4.16 7.05±0.76观察组 40 10.15±2.28 17.55±3.83 6.39±0.58 t - 8.979 5.386 4.356 P-0.000 0.000 0.000

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况对比 手术后观察组的下床时间、排气时间及住院时间均显著短于对照组，组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。见附表。

2.2 两组患者的护理满意度对比 经统计，观察组的护理满意度（92.5%）显著高于对照组（75.0%），组间差异具有统计学意义（均P＜0.05）。

3 讨论

在选取了具有可比性的两组患者后，观察组实行了优质护理干预，在对照组护理方法的基础上，加强了环境护理、心理护理、并发症护理以及出院指导。环境护理增加了患者的舒适度和安全感；心理护理增加了患者的康复信心；并发症护理提高了家属照顾患者的能力和水平；出院指导有利于提高患者满意度，另外在出院指导中我院与时俱进，开通了微信公众号和微信病友交流群，有利于增加医护患沟通，共同学习和进步。通过对比两组护理结果，可看出观察组的护理效果显著优于对照组，且组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在腹腔镜胃癌根治术围手术期应用优质护理干预的临床效果可观，能促进患者恢复、提高护理满意度，具有推广意义。