分析脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果

郑州市第三人民医院（450000）赵丹

目前临床治疗特发性脱髓鞘性视神经炎多予以静脉注射大剂量皮质类固醇激素进行冲击治疗，虽然该治疗方式能一定程度改善和控制病情，然而仍有少数患者经系统治疗后无法控制病情，视力进一步下降，甚至丧失[1]。因此寻找一种有效治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的药物非常重要，本研究对脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果进行探讨，现将相关研究内容总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2017年12月我院收治的60例特发脱髓鞘视神经炎患者，随机将其均分为对照组和研究组。研究组中男18例，女12例，年龄范围为21～68岁，平均年龄为（46.1±2.6）岁，病程时长为（16d～4个月），平均病程时长为（2.5±0.5）个月；对照组中男16例，女14例，年龄范围为（20～69）岁，平均年龄为（46.3±2.4）岁，病程时长为（18d～5个月），平均病程时长为（2.3±0.7）个月。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者予以糖皮质激素治疗：甲泼尼龙琥珀酸静脉滴注，每次100mg，治疗3d改为口服泼尼松龙片，每次60mg，持续治疗11d。研究组患者采用糖皮质激素联合脑苷肌肽治疗：甲泼尼龙琥珀酸静脉滴注，每次100mg，冲击治疗3d，随后予以脑苷肌肽注射液静脉滴注，每次8ml，持续滴注11d。

1.3 观察指标 （1）根据患者视力情况评估患者临床治疗效果：①痊愈指经治疗后最佳矫正视力＞0.5；②显效指经治疗后最佳矫正视力为（0.3～0.5）；③有效指经治疗后最佳矫正视力为（0.1～0.3）；④无效指经治疗后最佳矫正视力＜0.1。（2）采用光学相干断层扫描法对患者视盘周围PNFL平均厚度进行测量。比较不同组患者临床治疗效果以及视盘周围PNFL平均厚度。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料和计量资料分别以百分比（%）和（±s）表示，组间比较分别采用χ2和t检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组患者临床疗效比较 研究组和对照组患者临床治疗总有效率分别为93.3%和73.3%，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见附表。

2.2 不同组患者视盘周围PNFL平均厚度比较 研究组患者视盘周围PNFL平均厚度为（82.9±23.8）μm，对照组患者视盘周围PNFL平均厚度为（72.2±18.6）μm，研究组患者视盘周围PNFL平均厚度显著高于对照组（t=1.940，P=0.029）。

附表 不同组患者临床疗效比较

3 讨论

特发性脱髓鞘性视神经炎是一种发病较快且反复发作的眼科疾病，目前临床上根据美国ONTT指南进行治疗，虽然现阶段治疗方式有所增加，但仍然脱离不了激素冲击治疗。研究报道，采用糖皮质激素大剂量且短时间内治疗能明显控制视神经水肿和炎症症状，并修复患者视神经功能，然而少数患者治疗后会出现视觉纤维变性乃至坏死，因此临床寻找一种保护和恢复视神经细胞功能的治疗方式非常重要[2]。脑苷肌肽注射液是一种神经节苷脂钠类药物，在多个方面对视神经损伤具有保护作用，且能明显阻断兴奋性氨基酸毒性损伤，维持神经元细胞活性，提高视神经抗氧自由基损伤能力以及促进视神经修复。本研究结果显示，研究组和对照组患者临床治疗总有效率分别为93.3%和73.3%，两者比较差异显著（P＜0.05）；研究组患者视盘周围PNFL平均厚度显著高于对照组（P＜0.05）。该研究结果与石树君等[3]研究报道相类似。

综上所述，脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎临床疗效明显，且能显著改善患者视神经损伤程度，值得推广。