开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床探讨

河南省新乡市中心医院（453000）唐东华

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2015年6月～2016年7月期间收治的30例口腔颌面部囊肿患者作为对照组，给予囊肿刮除术治疗；其中男性患者16例，女性患者14例；年龄为15～66岁，平均年龄为（41.68±1.31）岁；病程为6个月～2年，平均病程为（1.35±0.65）年。病程为随机抽取2016年8月～2017年10月期间收治的30例口腔颌面部肿囊患者作为观察组，给予开窗减压术；其中男性患者15例，女性患者15例；年龄为15～67岁，平均年龄为（41.98±1.41）岁；病程为6个月～2年，平均病程为（1.62±0.54）年。比较两组患者临床一般资料，无明显差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法 对照组患者给予囊肿刮除术，首先应为患者进行术前准备，在口腔中做切口，凿开颌骨骨质薄弱区，充分暴露囊肿，将囊肿部分完全刮除，然后使用碘酊对骨腔进行处理，为患者进行止血，止血后置入橡皮引流片，拉拢缝合伤口，术后进行消炎消肿处理。观察组患者给予开窗减压术治疗，术前应为患者进行局部麻醉，切开口腔前庭囊肿膨隆薄弱部位，尺寸大约为1cm×1.5cm大小，剥除粘骨膜。使用骨凿或咬骨钳取出薄骨片，将囊壁完全显露，然后切取大小一致的囊壁组织，将其送至病理检查。对囊腔进行检查，使用弯血管钳伸入囊腔中，将可能存在的间隔穿通，并且使用生理盐水对囊腔进行冲洗，然后使用碘仿纱条填塞引流。一周后将引流碘仿纱条去除，并对囊腔进行冲洗，对开窗处塞入囊肿塞，保持创口不愈合，保持引流口通畅。术后告知患者在餐前后应使用生理盐水漱口，根据患者病情给予其抗炎止血、消肿药物对手术切口进行处理，直到患者顺利出院。所有患者均进行半年随访，随访方式为上门访问、门诊以及电话回访等，详细记录患者术后并发症以及观察囊肿是否有复发情况。

1.3 观察指标 比较两组患者平均住院时间、相关指标等。疗效判定标准：显效为患者面部囊肿切除，手术切口愈合理想；有效为患者面部囊肿缩小，但仍存在些许残留，切口未完全愈合；无效为患者囊肿未摘除，手术切口无愈合现象，甚至产生感染为无效。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 比较两组患者手术时间以及术中平均出血量 观察组患者平均手术时间、术中平均出血量以及平均住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 比较两组患者治疗效果 观察组患者总满意度为93.34%（28/30），与对照组患者总有效率60.00%（18/30）比较明显更高（P＜0.05）。

附表 比较两组患者手术时间以及术中平均出血量（±s）

附表 比较两组患者手术时间以及术中平均出血量（±s）

平均住院时间（d）对照组 30 74.32±1.66 120.45±1.68 8.26±1.14观察组 30 47.52±1.34 100.05±1.01 6.54±1.02 t 26.97 20.47 2.51 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数平均手术时间（h）术中平均出血量（ml）

3 讨论

口腔颌面部囊肿是临床常见疾病，早期并不会出现较为明显的症状，中晚期颌骨组织会受到严重破坏，甚至还会出现牙齿松动以及脱落等情况，严重影响患者咀嚼功能，影响患者面部组织，甚至还可能会导致癌变[1][2]。临床常使用颌面囊肿刮除术对患者进行治疗，但损伤较大，部分患者需要将颌骨组织大量切除，并使用外来材料进行修复，导致术后并发症发生率较高，增加了治疗费用，患者痛苦较为严重[3]。开窗减压术为近几年受到广泛使用的治疗方式，主要针对颌骨骨质破坏最严重的部位，并且将局部囊壁切开引流，最终消除囊内高渗以及降低囊内压力，有效对囊液水分吸收进行阻断，有效将囊肿消除。本文研究结果，观察组患者平均手术时间、术中平均出血量以及平均住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者总满意度为93.34%，与对照组患者总有效率60.00%比较明显更高（P＜0.05），证明开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的有效性。