自拟清热理气散结汤用于小儿肠系膜淋巴结炎治疗中的临床研究

河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471000）路俊锋

小儿急性肠系膜淋巴结炎目前临床主要通过头孢唑肟+炎琥宁静脉滴注治疗，疗效不佳[1]。本文探析小儿肠系膜淋巴结炎病患通过不同治疗所取的临床效果，陈述如下。

1 研究资料和方法

1.1 研究资料 将2015年7月6日～2017年7月11日于我院进行治疗的小儿肠系膜淋巴结炎病患69例作为本文研究对象，中医组男女比例为17∶13，平均年龄为（4.27±1.61）岁。常规组病男女比例为23∶16，年龄均值为（4.03±1.32）岁。69例病患均出现程度不一的下腹或脐周出现阵发性疼痛、发热等症状，通过腹腔B超确认为腹部肠系膜淋巴结肿大。里两组的临床资料梳理对比之中，并没有出现很大差异，具有比较性质（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 常规组病患接受头孢唑肟+炎琥宁静脉滴注治疗，100mg/kg.d头孢唑肟+10mg/kg.d炎琥宁静脉滴注治疗，在必要时需要给予小儿退热、解痉止痛药物进行治疗，以小儿实际情况进行治疗，以一周作为一个疗程。

中医组病患在常规组的基础之上+自拟清热理气散结汤进行治疗，主要药物如下：金银花、夏枯草各15克，浙贝、僵蚕、麦芽以及谷芽各10克，连翘、延胡索各8克以及6克的木香。以病患的实际病情进行判断，了解病患致病因素以及症状，并进行中药配比的增加与否。如果病患咽痛，需要加炒牛蒡子和射干。若病患出现腹痛症状，则需要加入甘草、川楝子、白芍以及荔枝核。若病患呕吐，则可以加竹茹。如病患发热，则可以加入鱼腥草和薄荷。如病患咳嗽严重，则可以加入枇杷叶和炙百部。除了可以增加配合药物外，也可以对基础药物的剂量进行增减。中医疗法更加注重与内外调理，在服用药物期间疾病病患存有不同，需以实际情况进行分析，进行针对性的药量、药物成分的加减。上文所述的药物，水煎，每天一剂，每次200毫升，分2～4次服用。

1.3 观察指标 以《中西医结合消化系统评判标准》作为评判的依据，若病患在治疗一周之后退热，进行腹部B超时显示肿大淋巴结小于0.5厘米，则判定为显效。若治疗一周之后，病患热退，腹痛症状好转，腹部B超提示肿大淋巴结大于0.5厘米，则判定为有效；治疗一周之后，病患未热退，腹痛症状并未缓解，腹部B超提示肿大淋巴结并未减小，则为无效。

1.4 统计学研究 整理好相关实验数据后通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（n%）表示，计量资料则通过（±s）表示，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。

2 结果

2.1 临床治疗对比 中医组96.67%病患治疗，而常规组74.36%的病患治疗有效，将常规组和中医组数据展开梳理，数据和数据之间的对比存在显著的差异，（P<0.05）。

2.2 退热时间、腹痛缓解时间、解痉药应用次数对比 中医组病患退热时间、腹痛缓解时间、解痉药应用次数均明显优于常规组，将常规组和中医组数据展开梳理，数据和数据之间的对比存在显著的差异，（P<0.05）。见附表。

附表 中医组和常规组退热时间、腹痛缓解时间、解痉药应用次数比较分析

3 讨论

小儿肠系膜淋巴结炎主要发生在回肠末端淋巴结，临床上主要是通过头孢唑肟+炎琥宁进行静脉滴主治疗，但因疗效不佳，因此加用中医治疗[2]。中医治疗方案需要以病患实际情况展开治疗，若病患腹痛、发热、咳嗽、呕吐等症状，则医师需要根据实际病情展开治疗，了解病患适合那种类型的中药，剂量多少等。本研究结果显示，中医组96.67%病患治疗，而常规组74.36%的病患治疗有效，将常规组和中医组数据展开梳理，数据和数据之间的对比存在显著的差异（P<0.05）。中医组病患退热时间、腹痛缓解时间、解痉药应用次数均明显优于常规组，将常规组和中医组数据展开梳理，数据和数据之间的对比存在显著的差异（P<0.05）。证实，自拟清热理气散结汤治疗，能够起清热解毒的功效。