腔内置管负压引流术对高位多间隙肛周脓肿患者预后及并发症的临床观察

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）宋晓果

高位肛周脓肿是患者的病灶处在其肛提肌上面的脓肿，此类患者的脓腔多比较大，受到纤维间隔的影响而被分为多个腔室，对此类患者开展临床积极治疗是十分必要的[1]。本研究将2015年4月～2017年12月本院纳入临床治疗的70例高位多间隙肛周脓肿患者作为实验资料，观察将腔内置管负压引流术应用在高位多间隙肛周脓肿患者临床治疗中对其预后与并发症的影响作用。

1 资料及方法

1.1 基础资料 本文实行分析的资料是2015年4月～2017年12月本院纳入临床治疗的70例高位多间隙肛周脓肿患者，开展分组方法是计算机分组法，参照组入组患者35例，男性和女性之比是20比15，年龄20～62岁，（37.64±4.64）岁是其年龄平均值；实验组入组患者35例，男性和女性之比是18比17，年龄21～61岁，（37.65±4.63）岁是其年龄平均值。比较和分析参照组与实验组高位多间隙肛周脓肿患者基础数据资料，P>0.05，并未呈现组间数据分析的统计学意义。高位多间隙肛周脓肿患者与家属均签字知情同意书，得到医学伦理会相关审核及准许。

1.2 方法 常规切开引流根治手术治疗方法运用于参照组高位多间隙肛周脓肿患者，对患者实施肛周脓肿相关切开引流术，并对脓腔实施冲洗。腔内置管负压引流术治疗方法运用在实验组高位多间隙肛周脓肿患者，实验组患者采用腔内置管负压引流术治疗：对患者的肛门实施消毒处理，且进行扩肛，采取肛门拉钩牵拉开患者的肛门，在肿物波动比较明显的部位手术穿刺，将其中脓液抽出，对患者脓腔的相关纤维间隔实施钝性分离，将其中的脓液和坏死组织去除，对脓腔采取大量的0.9%氯化钠注射液（批准文号：国药准字H20143279，生产企业：山西澳迩药业有限公司，生产日期：2014年3月12日）和双氧水（批准文号：国药准字H53020145，生产企业：昆明创生双氧水工贸有限公司，生产日期：2014年3月12日）实施冲洗，将双腔导尿管插入，从注水口将甲硝唑注射液（批准文号：国药准字H53020113，生产企业：云南昊邦制药有限公司，生产日期：2014年3月12日）注入，将负压吸引器连接开展负压引流。

1.3 指标观察 ①关注并记录实验组与参照组高位多间隙肛周脓肿患者的临床总有效率，痊愈标准：患者相关症状和体征都消除，患者的创面得以愈合；好转标准：患者相关症状和体征都改善，患者的创面面积减小；未愈标准：和以上两个标准都不相符。②关注并记录实验组与参照组高位多间隙肛周脓肿患者的创面愈合用时、术后住院天数。③关注并记录实验组与参照

组高位多间隙肛周脓肿患者的总并发症统计率。

1.4 统计学分析 高位多间隙肛周脓肿患者数据输入统计学软件（SPSS 21.0版本）实施检查，临床总有效率、总并发症统计率表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，创面愈合用时、术后住院天数表示为均数±标准差（±s）的形式，开展t检验，P<0.05，出现组间数据检验的统计学意义。

2 结果

2.1 分析以及观察两组高位多间隙肛周脓肿患者的临床总有效率 实验组高位多间隙肛周脓肿患者的临床总有效率与参照组高位多间隙肛周脓肿患者对应计算数值开展研究和对比，实验组数值明显更高，P<0.05，出现组间数据检验的统计学意义。详见附表1。

2.2 分析以及观察两组高位多间隙肛周脓肿患者的创面愈合用时、术后住院天数 实验组高位多间隙肛周脓肿患者的创面愈合用时、术后住院天数与参照组高位多间隙肛周脓肿患者对应计算数值开展研究和对比，实验组数值明显更低，P<0.05，出现组间数据检验的统计学意义。详见附表2。

2.3 分析以及观察两组高位多间隙肛周脓肿患者的总并发症统计率 实验组高位多间隙肛周脓肿患者的总并发症统计率与参照组高位多间隙肛周脓肿患者对应计算数值开展研究和对比，实验组数值明显更低，P<0.05，出现组间数据检验的统计学意义。详见附表3。

附表1 两组高位多间隙肛周脓肿患者的临床总有效率分析以及观察

附表2 两组高位多间隙肛周脓肿患者的创面愈合用时、术后住院天数分析以及观察

附表3 两组高位多间隙肛周脓肿患者的总并发症统计率分析以及观察

3 讨论

高位多间隙肛周脓肿患者临床相关症状多并不明显，患者的病程也比较长，对患者的日常生活质量带来一定不良影响[2][3]。以往，多对高位多间隙肛周脓肿患者开展常规的切开引流根治手术进行治疗，具有一定治疗效果，不过患者的术后并发症比较多，存在应用局限[4][5]。

腔内置管负压引流术可以将高位多间隙肛周脓肿患者的局部血液供应有效改善，对肉芽的生长具有促进效果，对创面愈合具有促进作用，还可以将创面水肿情况减少，且具有比较好的密封性，避免病菌入侵，减少对患者的危害[6][7]。本文数据明显体现，采取腔内置管负压引流术治疗的患者临床总有效率对比于采取常规切开引流根治手术治疗患者对应计算数值显著更高，P<0.05，表明组间数据检验的统计学意义，采取腔内置管负压引流术治疗的患者创面愈合用时、术后住院天数对比于采取常规切开引流根治手术治疗患者对应计算数值显著更低，P<0.05，表明组间数据检验的统计学意义，采取腔内置管负压引流术治疗的患者总并发症统计率对比于采取常规切开引流根治手术治疗患者对应计算数值显著更低，P<0.05，表明组间数据检验的统计学意义。

综上所述，在高位多间隙肛周脓肿患者的临床治疗中采用腔内置管负压引流术治疗呈现较优临床效果，能够改善高位多间隙肛周脓肿患者的预后，并将高位多间隙肛周脓肿患者的并发症明显减少，展示了较高的临床价值。