老年重症心力衰竭临床内科治疗的方法及预后价值

夏龙

（贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550002）

心力衰竭是临床上极为复杂的一种临床症状群，其中主要的发病人群为老年人群，且病情较为严重，一旦无法及时有效的进行控制，则患者不仅生活质量受到一定影响，甚至会对患者的生命安全造成威胁，目前临床对患者的内科治疗，主要集中在抗感染、药物治疗等方法上[1]。本文主要研究内容见下文：

一、资料及方法

（一）一般资料

本次研究的对象，为我院2018年1月至2019年1月期间，接受我院治疗的80例老年重症心力衰竭患者进行研究，对患者进行随机分组干预；研究组患者40例，其中男性患者20例，女性患者20例，患者年龄在61岁~80岁；对照组患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，患者年龄在60岁~79岁之间；对两组患者的各项基础资料进行分析对比，数据差异较小，P＞ 0.05不具有统计学意义。本次研究均获得各位患者以及其监护人的签字同意。

（二）实验方法

对照组患者使用美托洛尔进行治疗：患者口服美托洛尔进行治疗，一日用药2次，每次剂量为12.5mg，根据患者的治疗情况对使用剂量进行调整。

研究组患者则采取美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗：联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，口服使用，每日用药1次，每次用药剂量为1片。

两组的治疗时间均持续3个月。

（三）观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察记录，并对两组患者的心率以及血压进行密切测量以及记录。

（四）数据处理

使用统计学软件 SPSS 21.0对本次研究进行统计学数据处理。P＜0.05具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者的治疗效果

表1数据显示，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的临床治疗效果，两组对比数据有明显差异性，P＜0.05具有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效果情况调查表[n(%)]

（二）两组患者心率、血压改善情况

表2数据显示，研究组患者的心率、血压改善情况明显优于对照组患者，两组对比数据有明显差异性，P＜0.05具有统计学意义。

表2 两组患者心率、血压改善情况调查表(±s)

表2 两组患者心率、血压改善情况调查表(±s)

注：两组患者的各项数据相对比，*p＜0.05

项目 心率（次/min）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）研究组（n=40）76.25±4.2774.24±2.57 107.25±8.57对照组（n=40）94.58±7.5487.25±4.95 136.25±11.24 t值 4.1187 5.2281 4.9358 P值 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

（三）讨论

心力衰竭是心血管疾病在临床上的终末期表现，其中老年重症心力衰竭患者的病情最为严重，由于老年患者的的身体抵抗力等不断下降，因此患者在接受治疗的过程中，病情也随时有可能出现变化[2]。

研究中选择的美托洛尔，是选择性β1受体阻滞剂的一种，可对分泌系统兴奋过度进行抑制，调节患者的心肌细胞，对心肌细胞中的毒性进行消除，并对心肌细胞内钙超负荷造成的心肌伤害进行降低，同时降低儿茶酚胺的释放，对调节体液系统平衡发挥着积极的作用，可有效改善患者的心功能[3]。联合使用的厄贝沙坦氢氯噻嗪，属于厄贝沙坦与氢氯噻嗪复合剂的一种，同时也是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能选择性的对AngⅡ与AT1受体结合进行阻断，避免机体内AT1亚型受体所产生的降压效果[4]。

综合研究结果可知，在对老年重症心力衰竭患者进行内科治疗的过程中，选择美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片为治疗方案，可在有效改善患者的的心率、血压的情况下，加强患者的临床治疗效果，临床价值明显。