复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性探讨

2019-10-24河南省许昌市中心医院461000韦超英

首都食品与医药 2019年12期

河南省许昌市中心医院（461000）韦超英

1 一般资料与方法

1.1 一般资料选取我院使用过复用医疗器械的60例患者，将其随机分为两组，各30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄为24～74岁，平均年龄为（52.36±4.17）岁。观察组男19例，女11例，年龄为25～75岁，平均年龄为（51.23±5.08）岁。两组基础信息资料比较差异不显著，且P＞0.05差异无统计学意义。消毒供应室有1台全自动清洗消毒机和数台超声波清洗机，且配有专业消毒清洗工作人员。

1.2 方法对照组复用医疗器械未在消毒供应室清洗，而观察组则在消毒供应室清洗，具体为：（1）材料分类。医院主要涉及穿刺针、各类容器、拆线剪、镊子、手术剪、刀柄、持针器、止血钳等复用医疗器械。一般普通患者使用过的物品可先清洗、后消毒，而而针对特殊污染的物品和器械，需根据《消毒技术规范》[1]进行严格的先消毒后清洗，之后对其进行分类：①橡胶类。各类型号的引流管等。②容器类。治疗碗、弯盘、筛孔器械盒等。③金属类。镊子、拆线剪、刀柄、持针器、剪刀、止血钳等。④玻璃类。脑脊液检验管、各类试管等。（2）流动清洗。以水温40摄氏度的流动清水进行冲洗，以粗洗物体表面粘附物，并使器械充分湿润，一般冲洗2次。（3）浸泡清洗。按照1∶150的比例配置多酶洗液，然后用于浸泡器械，时间持续10min。其次采用浸泡液如器械保养液对器械污染物进行处理，时间为30min以上。（4）刷洗。即彻底采用洗液对物品进行刷洗，以保证其清洁。（5）除锈。器械刷洗后若无法完全除去锈迹或斑点，则需采用除锈剂对容器进行浸泡30min及以上，以确保锈迹尽可能除去。（6）精洗。即采用无离子水在流动冲洗2次后再冲洗2次及以上，之后进行0.5～1min的干燥，期间注意使用器械保养液，结束干燥后对其进行包装，并采用高压蒸汽于2h内进行消毒霉菌，待器械经专业人员检验合格后储存于无菌室中。

1.3 观察指标比较两组患者感染率以及器械洗涤、包装等评分（均以100分进行评估，分值高低洗涤、包装质量高低呈正比）情况。

1.4 统计学分析采用SPSS22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，采用[n（%）]表示，而t值用以检验计量资料，采用（）表示，组间以P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组感染率对比观察组感染率6.67%（2/30）较对照组23.33%（7/30）显著较低，且X2=10.8845，P＜0.05差异有统计学意义。

2.2 两组器械洗涤、包装评分对比观察组洗涤、包装等评分较对照组均显著较高，且P＜0.05差异有统计学意义。见附表。

3 讨论

由于医院感染逐渐受重视，复用医疗器械在消毒供应室清洗的内容已被国家卫生部纳入《消毒技术规范》中。消毒供应室是医院中的重要科室，其可为医院供应各类敷药、医疗用品和各类无菌器械，其工作质量直接影响者患者的健康和医疗服务质量[2]。在复用医疗器械使用过程中，其基本的、关键的环节即为消毒和清洗，彻底有效的消毒和清洗，不仅能减少血迹、黏液、蛋白质等残留，还能提供一定的安全保障，且可阻止形成细胞保护膜，可促使消毒气体与微生物直接接触，进而达到消毒与灭菌的目的。通过在消毒供应室中对复用医疗器械进行回收分类、清洗、消毒、包装、储存等，既能减少医院感染，又能提升洗涤、包装质量，还能进一步提升医疗服务质量[3]。本文的研究中，观察组感染率6.67%较对照组23.33%显著较低，且P＜0.05差异有统计学意义。观察组洗涤、包装等评分较对照组均显著提高，且P＜0.05差异有统计学意义。因此可以看出，复用医疗器械在消毒供应室清洗具有一定重要性和价值。

附表两组器械洗涤、包装评分对比(，分)