中医康复护理对支气管哮喘患者呼吸功能的影响研究

河南省舞钢市人民医院（462500）张莹莹 安琪

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2017年2月～2018年2月时间我院90例支气管哮喘患者为研究对象随机分为对照组与观察组，各45例。前者给予常规的诊疗与护理，后者则给予中医康复护理，对照组男女比例为26∶19，平均年龄（36.9±12.0）岁，病程3个月～2年；观察组男女比例为25∶20，平均年龄（32.6±10.5）岁，病程1～2年。两组基础资料无显著性差异，组间具有可比性。本研究所有内容与相关操作均经患者本人及我院伦理委员会知情同意。

1.2 干预措施 对照组患者采取西医的治疗与护理，主要包括对患者的健康指导，头孢类抗生素预防感染，氨茶碱雾化排痰及地塞米松抗炎减轻气道的分泌等，所有操作均根据医嘱实施，其他无特殊。观察组患者则给予中医的康复护理，包括：①情志护理 研究显示哮喘患者中抑郁等心理障碍发生率较高，因此康复护理过程中加强对患者不良情绪的疏导，通过给予患者关怀和鼓励使其能够正确的面对治疗并且能够积极配合；②中医相关手法护理 包括依据麻仁杏石甘汤的药方，根据患者的临床表征加减，每日水煎口服，每日2次，7日为一个疗程，连续治疗1个月。同时将细辛、白芥子、甘遂等药材研磨成粉，配合姜汁调和成药膏，外敷于肺俞穴、膻中穴、风门穴，每日一次，每次1～2小时。③饮食起居护理 治疗期间嘱患者饮食以清淡为主，保持充足的睡眠，保证大便通畅，同时尽量保持室温适宜，通过佩戴口罩等形式避免外界吸入性物质的气道刺激。

1.3 评价内容 ①连续治疗4周后对患者的临床疗效进行评价 分为基本治愈-哮喘发作基本消失，无明显不适主诉，有效-哮喘发作频率降低约50%，无治疗相关并发症或不适，无效-病情无明显好转甚至恶化。②肺功能检测 对研究对象治疗前后进行检测，内容包括一秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）。

1.4 数据统计与分析 采用SPSS18.0软件进行所有数据的统计与分析，组间比较采用独立样本的t检验，计量资料表示为平均值±标准差的形式，P＜0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2 结果

连续治疗4周后对患者的临床疗效进行评价分析，结果显示对照组内基本治愈12例，好转23例，无效10例，整体有效率为77.8%，观察组内相应的例数为19例、21例、5例，整体有效率为88.9%，组间差异具有统计学意义（P=0.023）。附表显示为组间干预前后的肺功能评价结果，治疗前两组间水平基本一致，干预后组内比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），其中观察组患者的肺功能显著高于对照组（P=0.018）。

附表 两组研究对象干预前后肺功能比较分析

3 讨论

支气管哮喘发作时患者呼吸困难，长期的气道炎症因子作用可使气道的敏感性增加，发作时的临床症状严重影响到患者的活动耐力，无法参加正常的社交及体育活动等，并且本病具有病情反复波动、迁延不愈的特点[1][2]，因此对其有效的预防和治疗始终是临床诊疗的关键。

激素治疗虽然能够短时间内缓解患者的症状和不适，但激素本身可导致微血管循环障碍，骨质疏松及机体的免疫力下降等，副作用较大，患者耐受性较差，而抗生素则可影响肠道内的正常菌群，导致耐药菌的产生，因此均非理想的治疗方法。本文中通过中医的汤剂口服配合穴位外敷显示患者的耐受性与依从性良好，诊疗的满意度提高。

综上所述，通过中医的康复辅助护理干预能够显著改善支气管哮喘患者的临床疗效和呼吸功能，值得临床实践中应用和推广。