心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰同步性检测中的应用研究

河南省宜阳县第二人民医院（471000）寇会智

心肌梗死是一种常见的临床疾病，慢性心衰使其常见并发症，为进行有效的治疗，则需要对其予以良好的检测，目前临床中主要使用心脏彩超进行同步检测，能够获得显著的检测效果，为临床医生提供准确的检测结果[1]，除此之外，在经过相关的治疗后，使用心脏彩超可有效的检测出治疗后的各心脏指标情况，为临床医生的进一步诊治提供可靠保障[2]。本文将重点探讨心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰同步性检测中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月～2018年2月我院收治的43例心肌梗死后慢性心衰患者作为试验组，同时选取同时期43例健康体检者作为对照组。对照组男26例，女17例，年龄为56～71岁，平均年龄为（63.5±4.9）岁；试验组男25例，女18例，年龄为57～72岁，平均年龄为（63.9±5.1）岁。纳入标准：①均符合心肌梗死后慢性心衰的临床诊断标准；②未患有肝、肾等合并症。排除标准：患有严重的神经性疾病。患者家属自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。对两组患者的一般资料使用统计学软件进行处理，结果显示两组患者之间的性别、年龄、病情等差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 选用GE vividE9与Philips IE33等彩色超声检测仪，将探头频率设定为2.5MHz，使患者采取左侧卧体位，之后连接体表心电图设备，检测范围为胸骨旁左缘与心尖部，同时检测其胸骨上与剑突下的位置，并记录检测结果。上述内容完毕后对患者的主动脉根部直径、左心室舒张末期内径、主动脉瓣开放程度与左心房前后径等内容进行检测，并严格记录左心室收缩末期容量与左心室舒张末期容量等情况。除此之外，观察其RT-3DE、STI与DTI等情况。完成检测后对患者予以介入治疗，即使患者口服300mg的氯吡格雷（国药准字H20123116，河南新帅克制药股份有限公司），同时口服0.3g的阿司匹林（国药准字H11021028，北京曙光药业有限责任公司），之后对患者行穿刺、球囊扩张与支架植入等治疗方式，并记录服用氯吡格雷与阿司匹林，时间约为1年～1年半。治疗过后再次对患者的心脏进行检测。

1.3 观察指标 ①两组人员的RT-3DE、STI与DTI情况。②试验组治疗前后的心功能指标与心室收缩同步性指标结果，心功能指标包括左室收缩末容量（LVESV）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）等；心室收缩同步性指标包括Trs-Avg-6b、Trs-Avg-12等。③试验组治疗前后的主要心脏不良事件，包括慢性心力衰竭、再次心肌梗死与恶性心律失常等。

1.4 统计学处理 建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组人员的RT-3DE、STI与DTI情况比较 试验组的RT-3DE、STI与DTI明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），见附表1。

附表1 两组人员的RT-3DE、STl与DTl情况比较

附表2 试验组患者治疗前后的心功能指标比较(ml/m2)

附表3 试验组患者治疗前后的心室收缩同步性指标比较

附表4 试验组治疗前后的主要心脏不良事件比较(例，%)

2.2 试验组患者治疗前后的心功能指标比较 治疗后的各项心功能指标明显优于治疗前，差异显著（P＜0.05），见附表2。

2.3 试验组患者治疗前后的心室收缩同步性指标比较 治疗后的心室收缩同步性指标明显优于治疗前，差异显著（P＜0.05），见附表3。

2.4 试验组治疗前后的主要心脏不良事件比较 治疗后的心脏不良事件发生率明显低于治疗前，差异显著（P＜0.05），见附表4。

3 讨论

心肌梗死是一种常见的临床疾病，将会对患者造成严重的不良损伤其主要的致病因素为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧，若未予以及时有效的治疗，则将对患者的生命健康构成严重的不良威胁[3]。然而对于诸多患者而言，当发生心肌梗死症状后，其部分心肌将会出现坏死的不良后果，因此为进行有效的治疗，则需要对患者予以良好的心脏检测[4]。目前临床医生主要使用心脏彩超进行检测，能够获得良好的检测结果。心脏彩超的检测方式主要以二维超声的演变为基础，能够对心室进行同步性检测评价，依据现有的心脏彩超技术可知，能够有效地将患者的同一心动周期的不同心室变化情况进行显示，同时该技术能够将检测所得数据通过上传的方法对检测图像进行二次分析与重建，可自动显示出心动变化规律，进而能够有效的将患者的心肌运动同步状况进行反映；除此之外，通过临床检测，能够有效的鉴别出心肌梗死患者与健康人员，从而能够为患者提供可靠的治疗保障[5]。对患者进行相关的治疗后再次使用心脏彩超设备进行检测，不论是心功能指标，还是心室收缩同步性指标均获得了有效的改善，足以说明在检查出患者的临床症状后及时对其予以治疗，则能够有效降低对患者的不良损伤，正是基于上述论述，说明心脏彩超检测具有显著的临床效果。依据本项研究结果可知，通过对两组人员进行心脏彩超检测，试验组患者的RT-3DE、STI与DTI明显较高，说明患者存在严重的心肌梗死症状，同时经过治疗后患者的心功能指标与心室收缩同步性指标均获得了有效的改善，并且治疗后的不良心脏事件发生率显著较低，说明经过治疗后使用心脏彩超能够有效的检测患者的治疗效果。