超声联合血清中核因子-κB的检测对乳腺癌患者的诊断价值及其临床应用

杨力云

【摘要】 目的：探讨超声联合血清中核因子-κB（NF-κB）的检测对乳腺癌患者的诊断价值及其临床应用效果。方法：选取2016年5月-2017年5月笔者所在医院收治的乳腺癌患者55例为研究组，选择同时期笔者所在医院收治的良性乳腺疾病患者55例为对照组。比较两组NF-κB、癌抗原15-3（CA15-3）水平，超声、NF-κB及超声联合NF-κB检测乳腺癌的检出率。结果：研究组的NF-κB、CA15-3水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。超声联合NF-κB检测乳腺癌的检出率均高于超声检测及NF-κB检测的检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声联合NF-κB检测乳腺癌的检出率更高，临床检测乳腺癌价值较高。

【关键词】 超声; 核因子-κB; 乳腺癌; 价值; 应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.22.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）22-00-03

【Abstract】 Objective：To investigate the diagnostic value and clinical application of ultrasound combined with serum nuclear factor-kappa B（NF-κB） detection in breast cancer patients.Method：A total of 55 cases of breast cancer patients admitted to our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the study group，and 55 cases of benign breast disease patients admitted to our hospital during the same period were selected as the control group.The levels of NF-κB and cancer antigen 15-3（CA15-3） were compared between the two groups.The detection rate of breast cancer was detected by ultrasound，NF-κB and ultrasound combined with NF-κB.Result：The levels of NF-κB and CA15-3 in the study group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The detection rate of breast cancer detected by ultrasound combined with NF-κB was higher than that of ultrasound detection and NF-κB detection，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The detection rate of breast cancer by ultrasound combined with NF-κB is higher，and the value of clinical detection of breast cancer is higher.

【Key words】 Ultrasound; Nuclear factor-kappa B; Breast cancer; Value; Application

First-authors address：Yidu First Peoples Hospital，Yidu 443300，China

乳腺癌是近年臨床上常见的女性恶性肿瘤，呈现一直增长的趋势，是当前对女性身心健康造成很大影响的疾病之一[1]。乳腺癌发病初期并没有什么明显症状，通常发现时已经处于晚期，因此，尽早进行诊断接受诊治对提高乳腺癌患者的生存质量非常重要。当前临床上检测乳腺癌的肿瘤标志物的特异性、敏感性都比较低，这对于诊断乳腺癌，治疗乳腺癌患者都非常不利。癌抗原15-3（CA15-3）是诊断乳腺癌特异性、敏感性较高的肿瘤标志物，临床利用价值较高。核因子-κB（NF-κB）是近年临床上新发现的核转录因子之一，具有激活癌基因，促进癌细胞生长繁殖、转化等，在乳腺癌及其他恶性肿瘤血管生成过程中发挥着关键性作用[2]。超声是临床上早期诊断乳腺癌的常用检测方法，但是在诊断乳腺癌的过程中，需要将超声检查与其他检查相结合，这样才可以有效减少漏诊率与误诊率[3]。笔者所在医院在乳腺癌诊断期间，使用超声联合血清中核因子-κB进行诊断，诊断结果更加准确，检出率较高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月-2017年5月笔者所在医院收治的乳腺癌患者55例为研究组，纳入标准：（1）所有患者均存在明显的乳腺癌肿瘤;（2）所有患者均未进行过放化疗治疗;（3）所有患者均经过细胞学、病理学检查确诊为乳腺癌。排除标准：（1）合并有其他恶性肿瘤的患者;（2）临床资料不完整的患者;（3）精神异常的患者;（4）近期接受过治疗的患者。选取同时期笔者所在医院收治的良性乳腺疾病患者55例为对照组。所有患者均为女性，研究组55例，年龄29～70岁，平均（45.3±4.0）岁;肿瘤分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期21例，Ⅲ期13例，Ⅳ期9例;分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级27例，Ⅲ级16例;病理分型：导管原位癌10例，小叶原位癌12例，浸润性导管癌19例，浸润性原位癌14例。对照组55例，年龄28～71岁，平均（46.5±3.8）岁;乳腺囊肿18例，乳腺增生23例，纤维腺瘤14例。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究通过医院伦理委员会批准。所有患者均知晓同意此次研究。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂 NF-κB检测仪器（ELISAkit）由美国RD公司提供，CA15-3检测试剂盒由美国雅培公司提供，由匈牙利anthos公司提供安图斯洗板机与安图斯酶标仪2010，由美国雅培公司提供i2000免疫化学分析仪[4]。

1.2.2 血清收集 两组患者在入院后的第2天清晨抽取空腹静脉血3 ml，室温下放置2 h后离心分取血清，后放到-70 ℃的条件下进行保存[5]。

1.2.3 NF-κB检测 应用ELISA法检测，首先将40 μl样品稀释液加入样品孔中，后加入10 μl血清。应用封板膜封板，后在37 ℃的条件下对其进行温育，时间为30 min。将封板膜撕掉，将液体弃除，对洗板机进行清洗，将洗板机拍干后在每孔中加入50 μl酶标试剂，继续封板膜封板，后在37 ℃的条件下对其进行温育，时间为30 min[6]。将封板膜撕掉，将液体弃除，对洗板机进行清洗，将洗板机拍干后在每孔中加入各50 μl显色剂A、B，37 ℃避光条件下显色15 min，后加入50 μl终止液。将空白作为对照，后应用450 nm波长对OD值进行测量[7]。

1.2.4 CA15-3检测 应用i2000免疫化学分析仪对血清中的CA15-3水平进行检测，进行此操作时要严格按照说明书进行操作[8]。

1.2.5 超声检测 应用超声诊断仪（生产厂家：Philips公司，型号：IU22）对病灶进行超声检查，对患者的肿块大小、形态、数目、部位、回声、血流情况进行观察并记录，后应用超声造影冠状切面，造影剂为声诺维，在使用前先用5 ml生理盐水进行溶解，后充分震荡制成混悬液[9]。在患者肘前建立静脉通道，将2.4 ml声诺维混悬液进行团注，随后为患者重注5 ml生理盐水，当病灶出现第1个微泡时要告知患者屏气，后对图像进行采集，直到出现峰值，爆破发生后再继续灌注对情况进行观察，观察时间≥6 min，将超声造影的整个过程进行储存。将手术、病理结果作为评价超声诊断结果准确性的标准[10]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者NF-κB、CA15-3水平。（2）比较超声、NF-κB、超声联合NF-κB检测乳腺癌的检出率。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者NF-κB、CA15-3水平对比

研究组的NF-κB、CA15-3水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 三种检查方式对不同分期乳腺癌的检出率对比

超声联合NF-κB检测乳腺癌的检出率均高于超声检测及NF-κB检测的检出率，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

乳腺癌在女性恶性肿瘤发生率中占据首位，且该肿瘤的发生率正呈现直线上升趋势。乳腺癌发生早期并无显著特征，一般发现时患者已经处于晚期，因此，患者尽早进行诊断并及时进行治疗非常重要。通常通过肿瘤标志物对患者进行诊断，但是临床上常用的肿瘤标志物敏感性都较低。临床上常用的肿瘤标志物为cAl25、CEA、CAl5-3，但是以上标志物中CAl5-3的敏感性相对较高。NF-κB是临床上新发现的一种核转录因子，它在调节癌基因表达、炎性反应发生过程、癌细胞生长繁殖、凋亡方面发挥着非常重要的作用[11]。

NF-κB一般存在于胞质中，当它受到某种物质的刺激后会与细胞核内的DNA进行结合发挥其作用。如果细胞核内的NF-κB水平明显升高，就会对正常细胞的信号传导造成影响，从而会引发癌变的发生。乳腺癌的发生与NF-κB水平明显升高紧密相关。CA15-3也是临床诊断乳腺癌常用的指标。研究显示，研究组组NF-κB、CA15-3水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这就说明，乳腺癌发生的过程中，患者体内的NF-κB、CA15-3水平会明显升高，而这些因子会通过各种途径进入血液在全身循环。因此，可以将NF-κB作为诊断乳腺癌患者的重要指标。而研究组中的Ⅲ期和Ⅳ期NF-κB、CA15-3水平最高，这就说明，NF-κB、CA15-3水平与肿瘤的分期也明显相关。

NF-κB在肿瘤发生的过程中发挥了非常重要的作用，且在乳腺腺癌患者中可以发现NF-κB水平处于高表达状态。超声是临床上常用的诊断方式，通过超声可以对乳腺肿块的结构、形态进行清楚地观察，且可以通過声像学特征对肿块的良恶性进行初步的判断，还可以对乳腺内部的血流情况进行诊断，可以对肿块内的细小结构进行仔细的观察[12]。研究显示，超声联合NF-κB检测乳腺癌的检出率均高于超声检测及NF-κB检测的检出率，差异有统计学意义（P<0.05），说明超声联合NF-κB检测乳腺癌可以有效弥补单一检测检出率较低的现象，可以提高乳腺癌检出率。

综上所述，超声联合NF-κB检测乳腺癌检出率更高，临床检测乳腺癌的价值较高。

参考文献

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（收稿日期：2019-06-14） （本文编辑：桑茹南）