综合护理干预在子宫内膜癌患者护理中应用的观察

赵 彬

（沈阳市妇婴医院护理部，辽宁 沈阳 110000）

子宫内膜癌是最常见的妇科三大恶性肿瘤之一，发生于子宫体的内膜层以腺癌为主，又称体癌。以绝经期和绝经期后妇女为多见。异常子宫出血（月经过多，不规则出血，绝经后出血）是最常见的症状，另一个较常见的症状是阴道不正常排液[1]。腹腔镜的出现是医学上的一大进步，腹腔镜手术在妇科疾病手术治疗中得到越来越多应用。为患者提供优质、高效护理可预防并发症的发生。本研究拟在通过比较不同的护理措施在子宫内膜癌腹腔镜手术护理中的应用，观察优质护理指导下的综合护理干预措施的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择沈阳市妇婴医院2018年1月至2018年11月全麻腹腔镜下子宫内膜癌围手术期护理患者224例应用随机表将224例患者平均分到观察组（G）和对照组（D）。对照组（D）112例患者年龄为42～59岁，平均年龄为（50.12±5.37）岁，患病时间为9～14个月平均值为（11±2）个月。观察组（G）112例患者年龄为41～62岁，平均年龄为（50.65±5.14）岁，患病时间为11～16个月平均值为（13±2）个月，两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。G组应用优质护理指导下的综合护理干预措施。D组应用常规围手术期护理措施。比较两组患者健康教育、心理护理、护理操作等方面的满意度、术后患者恢复情况、患者焦虑抑郁评分是否有差异。

1.2 干预方法：两组均为同一团队护理人员实施护理措施。

1.2.1 对照组干预方法：对照组给予常规护理，包括生命体征监测，健康宣教、病情观察，治疗性护理操作，使用医用弹力袜，协助患者按摩腿部，指导患者进行主动和被动活动预防下肢静脉血栓。

1.2.2 观察组干预方法：观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预措施。①心理护理干预：患者会顾虑手术会丧失某些重要功能甚至夺去生命，生活质量会下降。护理人员要主动关心、安慰患者消除顾虑，稳定患者情绪，教给患者一些放松心情的方法。如听听音乐。护士可以根据患者不同的文化水平及生活背景，采取不同的宣教模式比如我院特有的信息化健康宣教屏，原创手绘漫画图册，护理模具进行有效宣教，促进沟通，为患者提供安静、舒适的睡眠环境，减少夜间不必要的治疗程序，进而全面提升患者满意度。②手术后护理干预：术后监测患者生命体征，观察伤口敷料有无渗出，保持引流管通畅，准确记录引流液的性质和量[2]。精准护理，同时也要考虑患者的舒适感。③预防下肢静脉血栓的护理干预：相关研究显示妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓发生率为11%～29%[3]。给予术后患者使用空气压力充气泵预防深静脉血栓，护理人员要密切观察生命体征变化。定时巡视患者，注意观察患者下肢皮肤温度、颜色、足背动脉搏动，询问患者下肢有无疼痛、酸胀不适和肿胀等不适。如有异常不适立即报告医师及时给予处理。预见性护理干预重在预防，主张知道并预防，预防并发现，发现并及时处理[4]。④出院指导的护理干预：患者出院后要定期复查留有科室热心电话方便咨询。复查时间为术后2～3年内每3个月1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次[5]。

1.3 统计学分析：采用SPSS18.0统计软件对实验结果进行统计学分析。计数资料比较采用χ2分析，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理工作满意度：观察组在健康教育、心理护理、护理操作等方面的满意度均高于对照组。差异有统计学意义（表1）。

表1 两组术后患者满意度情况比较（n）

2.2 对比两组患者术后恢复情况：观察组患者在下床活动时间、肠道排气时间、住院时间均低于对照组。差异有统计学意义（表2）。

表2 两组术后患者恢复情况比较（h，）

表2 两组术后患者恢复情况比较（h，）

2.3 对比两组患者焦虑抑郁评分：观察组患者焦虑抑郁评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（表3）。

表3 两组术后患者恢复情况比较（）

表3 两组术后患者恢复情况比较（）

3 讨 论

近年来，子宫内膜癌在我国的发病率呈现出上升趋势，已经成为威胁女性健康的一种重要疾病[6]。子宫内膜癌护理中采用综合护理干预措施以患者为护理工作展开的主导，强调整个护理工作对患者负责，保证患者病情、身心及社会等方面均得到满足，促使其病情尽早恢复[7]。护理人员要有良好的综合素质，快速应对反应，高度重视患者病情变化，考量患者的舒适感。避免护理过程中麻木心理及固守成规。使护理工作由被动变为主动，养成良好护理习惯和正确护理意识。在后续的护理指导的过程中需要从实际情况入手，按照实际护理要求进行给予患者有效的护理后减少术后并发症的发生。

针对实际情况需要明确护理指导的注意事项，按照要求进行。根据生物-心理-社会医疗护理指导可知，当前在在护理管理中大力推广的是综合护理干预，该方式有突出作用，结合实际护理流程和要求等可知，如何进行有序化护理指导是重点将护理程序作为核心，从多个方面入手尽量满足护理模式要求。

子宫内膜癌护理中采用综合护理干预的应用，观察组在健康教育、心理护理、护理操作等方面的满意度均高于对照组。观察组患者在下床活动时间、肠道排气时间、住院时间均低于对照组。有利于满

足子宫内膜癌手术患者的身心需求，可以改善患者焦虑、抑郁情况，能提高护理效果，提升患者对护理工作的满意度。