分析个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果

李晓霞

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

一般而言甲状腺疾病多需要接受手术治疗，但因为甲状腺生理结构相对复杂，邻近重要神经组织相对较多，因此手术过程中可能会引起各类并发症，不仅不利于患者术后康复，而且也可能为患者带来较大伤害，增加患者痛苦，导致患者出现种种负面情绪，降低患者生活质量[1-2]。在护理过程中为患者提供优质且具有个性化的护理服务，改善患者负面情绪，促进患者康复十分必要。此次研究将使用信封法将78例2016年12月至2017年12月间收治的甲状腺手术患者分为2组，研究个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用效果，现将研究结果报道如下。

表1 两组SAS评分、住院时间以及疼痛评分的比较（）

表1 两组SAS评分、住院时间以及疼痛评分的比较（）

1 资料与方法

1.1 病例资料：使用信封法将78例2016年12月至2017年12月间收治的甲状腺手术患者分为2组，各组均纳入39例。所有患者均符合甲状腺疾病的诊断标准，均符合手术治疗指征，均无其他重要脏器严重疾病。排除病例资料不完整、无法进行正常沟通以及不同意参与此次研究的病患、对照组：男性22例、女性17例。患者年龄：25～57岁，平均年龄为（38.5±4.6）岁。其中17例为甲状腺瘤、22例为结节性甲状腺肿。观察组：男性21例、女性18例。患者年龄：25～59岁，平均年龄为（38.6±4.9）岁。其中18例为甲状腺瘤、21例为结节性甲状腺肿。组间对比差异不明显（P＞0.05），研究上报医院医学伦理委员会，经批准后进行。

1.2 方法：对照组患者在其入院后即开始实施常规护理服务，如监测生命体征变化并做好相关记录工作，向患者做基础宣教，如告知患者手术注意事项、治疗过程中可能出现的不良反应等等。对患者的日常饮食进行干预，帮助患者训练头颈过伸体位等等。

观察组患者在其入院后增加实施个体化护理服务：①在术前要对患者生理及心理状态进行调查并评估，为患者制定更符合其自身情况的健康宣教方案，叮嘱患者按时休息。另外因为手术是一种创伤性疗法，患者多会在术前产生恐惧、焦虑等情绪，护理人员要注意依据不同患者心理状态的不同实施针对性的疏导，耐心开导患者，帮助患者减轻心理负担。②术中，护理人员在做好相关医疗药物以及医疗器械准备工作的基础上也要对手术室环境进行干预，例如调好手术室灯光、温度等等，以便提高患者的舒适度。③术后注意观察患者生命体征变化，强化吸氧护理，强化病房巡视。若患者出现疼痛、恶心、呕吐等不良症状，则要依据不同患者具体表现以及症状轻重的不同实施个体化护理。注意控制感染源，避免伤口感染。为患者提供吸管饮水、避免仰头，以便减轻切口张力。术后要在对患者做好体位干预，如术后6h内要协助患者调整为头部30°倾斜的体位，避免低头洗发。为患者播放其喜爱的影片或音乐转移患者注意力，减轻疼痛感受，若疼痛严重则可遵医嘱为患者使用镇痛药物。依据患者康复情况的不同合理设计健康指导、功能锻炼方案。

1.3 观察指标：①SAS评分[3]：共设有相关评估内容20条，各题目均采取4级评分法，总得分＞50分则表示焦虑状况明显，得分越高表示焦虑越重。②住院时间。③疼痛评分[4]：采用视觉模拟疼痛评分法，共计10分，随分数的增加疼痛程度逐渐增加，由患者依据自身表现进行选择。④护理满意率：以自制表格进行评估，共计10道小题，最高分为10分，分数≥8分为满意，≥6分为可，＜6分为差。

1.4 统计学处理：用SPSS 19.0统计学软件进行研究中各同类计数资料和计量资料数据的对比处理，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS评分、住院时间以及疼痛评分的比较：护理后对患者的心理状态以及疼痛情况进行评估，并统计住院时间，对比如上指标，结果提示观察组所得结果更佳（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理满意率的比较：对护理满意率进行对比，结果显示观察组为92.3%，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺疾病中如结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等疾病均需要接受手术治疗，但需要注意的是甲状腺邻近部位的血管较丰富，手术难度较大，患者的诊疗配合会对手术治疗效果产生明显影响[5]，故积极采取有效的护理服务提高患者的诊疗依从性、改善患者的负面情绪等十分重要。个性化护理是一种新型护理模式，其核心思想为以人为本。该种护理模式可为患者实施更符合其生理、心理等方面护理需求的护理服务，并以此达到提高临床护理服务质量以及患者满意度的目的[6]。甲状腺手术患者在术前多会产生种种负面情绪，若其对自身所患疾病以及治疗流程等缺乏正确认识，可能会进一步增强患者的恐惧、焦虑感受，不利于临床治疗的顺利进行[7]。因此在术前为患者提供更符合其自身特点的宣教以及心理疏导，为患者提供必要的鼓励以及情感支撑，有助于改善患者的负面情绪，提高其诊疗配合度。甲状腺手术术后往往患者会出现较为明显的疼痛表现，这不仅会为患者带来较大痛苦，而且也会对患者的康复效果产生影响，为避免该种情况的发生护理人员应为患者调整体位，以便减轻因体位综合征所带来的不适。同时也要采取转移注意力或使用镇痛药物等方式来缓解患者的疼痛感受，减轻患者痛苦。此次研究结果显示观察组患者的SAS评分、住院时间、疼痛评分均明显优于对照组。证明个性化护理服务的应用对患者心理状态的改善效果显著，同时也更利于患者康复。对比护理满意率，观察组也明显高于对照组，证明个性化护理模式患者更为认可。

综上所述，在甲状腺手术护理工作中应用个性化护理可有效提高患者的康复速度，缩短患者的住院时间，改善患者心理状态，减轻患者疼痛感受，提高其对护理服务的满意率，临床应用效果显著。

参考资料

[1]李金群.个性化护理在甲状腺手术护理中的应用效果研究[J].中国城乡企业卫生,2017,4(19)：122-123.

[2]刘维.个性化护理干预在甲状腺手术护理中的应用价值分析[J].中外医学研究,2017,15(33)：130-131.

[3]孙国申,吴坤远,钟玫.个性化护理在甲状腺手术护理中的临床价值探究[J].中国现代药物应用,2017,11(18)：136-138.

[4]刘洋,马丽斯,周云菲.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果体会[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16(68)：235-235.

[5]刘晓燕,赵爽.探讨个性化护理措施在甲状腺手术护理中的运用效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16(74)：269-269.

[6]李蓉莉.甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果观察[J].大家健康旬刊,2016,10(8)：280-280.

[7]颜倩,齐巍.健康教育联合个性化护理措施在甲状腺手术患者中的应用[J].中国医药指南,2017,15(19)：212-213.