微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的护理方法

焦晓单

（辽宁省健康产业集团本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

腺体、扁桃体肥大为临床中常见的疾病，儿童为高发人群，其扁桃体肿大、咽干、张口呼吸、长期得不到治疗出现腺样体面容[1]，对儿童的发育造成严重的负面影响甚至可致使行为异常，降低儿童的生活质量，临床中对于鼻咽阻塞症状严重者多采取手术治疗[2]。本研究为探讨微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的护理方法，选取本院收治的60例实施微创等离子消融术治疗的扁桃体腺样体肥大患者作为本次的研究对象，对其实施不同护理方案干预，并对比护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院收治的60例扁桃体腺样体肥大患者作为本次的研究对象，2015年2月至2016年1月为收治时间，2组患者各为30例，具体如下：研究组——男性患者、女性患者各为18例、12例，平均年龄值为（10.87±2.33）岁；平均病程值为（2.38±0.71）年；其中包括11例单纯性腺样肥大患者，19例单纯扁桃体肥大患者。对照组——男性患者、女性患者各为19例、11例，平均年龄值为（10.50±2.14）岁；平均病程值为（2.28±0.68）年；其中包括13例单纯性腺样肥大患者，17例单纯扁桃体肥大患者。对比2组患者的各项资料数据差别较小（P值＞0.05）。

1.2 方法。对照组方法：行微创等离子消融术治疗，对照组行口头式指导，叮嘱患儿需配合相应措施，完成治疗。研究组方法：在对照组的基础上行综合护理方案干预，具体措施如下：

1.2.1 术前护理：①心理护理：依据患儿的心理特征多与患儿进行交流、沟通，了解其心理状态，并消除其心理教育，告知患儿及其家长治疗的目的、方法，可提高治疗依从性[3]；②术前准备：术前3 d实施漱口液含漱措施，每天3次，维持口腔内清洁，可对上呼吸道感染进行预防，全麻措施前6 h实施禁饮、禁食措施，术前测量生命体征，遵医嘱采取苯巴比妥、阿托品等镇静[4]。

1.2.2 术后护理：①全麻后护理：对于患儿的病情进行严密观察，维持呼吸道通畅，去枕仰卧位，将其头部偏向一侧，有助于分泌物排出，可避免窒息；予以低流量及心电监护；术后6 h待患儿清醒后，予以半卧位休息并向患儿及将其家长解释，且可缓解咽部伤口的压力，降低出血的发生率；②疼痛护理：术后评估患儿的疼痛情况，依据具体情况实施下颌冰敷措施，可缓解其疼痛，通过鼓励、安抚，可将其注意力分散，以此缓解疼痛，若患儿的恢复较好，可鼓励其多进食、说话，有利于缓解其负面情绪，建立乐观的心态，促进身体康复[5]；③饮食护理：待患儿术后6 h清醒后予以牛奶、果汁等摄入，部分患儿因害怕张口疼痛，不愿进食，因此可从少量、小口开始，禁止采取吸管，避免口腔内负压导致出血；术后3 d行半流质食物治疗；指导患儿多摄入高蛋白、高营养的食物，促进机体康复；④口腔护理：告知患儿及家长维持口腔护理，术后1 d行康复新液含漱措施，进餐后含漱，每天3次，可避免伤口感染。

表1 对比2组患者的各项指标数据（n，，分）

表1 对比2组患者的各项指标数据（n，，分）

注：△优于对照组，P值＜0.05

1.3 观察指标：观察2组扁桃体腺样体肥大患儿经相应护理方案干预的术后疼痛评分、治疗依从性评分、HAMA评分、家长护理满意度评分。

1.4 统计学处理：实施统计学SPSS17.0软件处理，进行t或卡方检验，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结果

研究组扁桃体腺样体肥大患者在 微创等离子消融术治疗、综合护理方案干预的术后疼痛评分为（3.12±1.08）分，治疗依从性评分为（90.44±6.90）分，汉密尔顿焦虑（HAMA）评分为（12.03±2.33）分，家长护理满意度评分为（91.49±5.82）分，均优于对照组，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

低温等离子消融技术是新型微创术式，具有疼痛感轻微，出血量少及术后恢复快等特征，临床中为保证治疗效果，对患者实施有效的心理护理及健康宣教尤为重要，尤其为儿童，其认知功能不全，且治疗依从性较差，采取综合的护理措施更为重要[6-7]。

本文研究数据显示，研究组扁桃体腺样体肥大患者在 微创等离子消融术治疗、综合护理方案干预的术后疼痛评分为（3.12±1.08）分，治疗依从性评分为（90.44±6.90）分，汉密尔顿焦虑（HAMA）评分为（12.03±2.33）分，家长护理满意度评分为（91.49±5.82）分，均优于对照组，P＜0.05，表明综合护理措施的效果显著。本文研究中，通过术前、术后的心理干预，缓解了患儿的焦虑症状，且通过术后的疼痛护理措施及心理支持，使得患儿的疼痛显著缓解，与患儿进行有效的沟通、交流，告知患儿及其家长接受治疗及护理配合的目的及注意事项，可提高其认知度，改善不良行为，提高治疗的依从性，有利于机体的康复。

综上所述，对微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的基础上实施综合护理方案的效果显著，可改善负面情绪，提高治疗依从性，提高护理满意度，值得推广实施。