预见性护理对阴道分娩产后出血的影响效果观察

赵彬彬

（沈阳市妇幼保健院，辽宁 沈阳 110000）

临床上，产妇产后出血是十分常见的疾病，该病若不经过及时的治疗，可能会进一步造成产后大出血[1]。产后出血严重危害患者的生命健康，因此，必须采取科学的护理措施对其进行有效护理[2]。有研究证实，预见性护理可显著降低产妇产后的出血量，具有明显的效果[3]。因此，本文将预见性护理措施应用于阴道分娩产妇的护理中，探讨其临床效果，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2018年3月至2019年3月，对我院收治的经阴道分娩的90例产妇进行分组研究（依据随机分组法，每组45例）。纳入标准：①2组患者均为阴道分娩；②产妇均对本研究享有知情权，且能够积极配合；③患者均无凝血功能障碍且精神障状态正常；其中，观察组有21例初产妇和24例经产妇，年龄25～34岁平均（32.7±1.4）岁，孕期36～40周平均（38.6±1.4）周；有23例初产妇和22例经产妇，年龄25～36岁平均（34.1±1.6）岁，孕期35～41周平均（39.1±1.5）周；2组产妇的基础性资料（年龄、孕次、孕周）相比，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 护理方法：常规基础护理护理对照组产妇，而预见性护理措施用来管理观察组产妇：①母儿监护：在孕产妇孕期，密切监测其各项生命指标（体温、心率、呼吸、脉搏、血压），一旦有异常出现，及时报告医师对症处理；同时指导产妇学习准确监测胎动的方法，便于及时发现胎儿的不良情况。②心理护理：孕产妇特别是初产妇，极易出现紧张和焦虑的情绪，因此，护理人员应密切于产妇进行交流和沟通，指导其学习转移注意力的方法，并针对孕妇不同的心理状态，有针对性的采取相应的心理干预措施，可适当让其听一些舒缓音乐；同时，护理人员应告知其家属多给与产妇以关怀，让其充分感受到亲情的温暖，从而将其负面情绪缓解。③健康宣教：围绕自然分娩的相关知识，对产妇及其家属进行健康宣教，让其了解产妇自然分娩的过程；同时向其讲解相关注意事项；告知产妇要定期做产检，以便及时发现出现的不良情况；同时要指导产妇做适当的运动，缓解其孕期疲劳。④饮食指导：根据孕妇自身的身体状况，为其制定合理的饮食计划，告知其应在主食的基础上，适量食用肉类、蔬菜、奶类，并搭配水果，确保产妇的膳食营养均衡，确保分娩过程能够顺利进行。⑤产程护理：在第1产程时，严密对产妇的宫缩和胎心情况进行监测，指导孕妇学习拉玛泽呼吸法莱缓解其疼痛：首先采用廓清式的呼吸方法，通过深呼吸来使全身肌肉放松，之后进行缩紧和放松运动，待发生宫缩时，告知其采用胸式呼吸的方法，这有利于其减轻子宫压迫的发生；在第2产程时，口头鼓励产妇增强信心，必要时，可允许其家属陪伴，在精神上给予其支持；第3产程时，提前做好预防产后出血的措施，密切观察子宫的情况。⑥产褥期护理：告知产妇在早期应进行母乳喂养，指导患者休息，促进其子宫的快速恢复。产妇在产后2 h后，是发生出血的高发阶段，在此时间段内，护理人员应严密监测产妇的情况，若面色表现苍白，且精神烦躁，应充分重视，为其做相应检查。另外，若产妇有产道损伤史，应重点护理。

1.3 观察项目：①记录2组产妇在产后2 h和产后24 h的出血量；②通过本院自制的满意度调查表调查2组产妇对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法：以SPSS 17.0软件对本文数据进行分析与计算，计量资料（行t检验）通过（）表示，计数资料（行χ2检验）通过百分率表示，检验水准为0.05，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 出血量比较：观察组孕妇在产后2 h和产后24 h的出血量均显著低于对照组，2组相比，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 出血量比较（，mL）

表1 出血量比较（，mL）

2.2 护理满意度比较：在护理满意度方面，观察组为97.77%，显著高于对照组的84.44%，2组相比，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

产后出血的主要诱因为子宫收缩乏力，最初表现为产道伴有少量出血，严重者，其可能会进一步诱发急性大出血，甚者出现休克症状，严重威胁产妇的生命健康[4-5]。因此，加强对产妇的有效护理就十分必要，预见性护理是一种先进的护理模式，其能够弥补传统护理方法的不足，可促进产妇产后快速恢复[6]，该方法能够对产妇产后出血的因素具有预见性，并针对这些影响因素，采取相应护理措施，从而有效避免该因素的发生，进而降低产后出血量[7]。

本文研究结果发现，观察组孕妇在产后2 h和产后24 h的出血量均显著低于对照组，2组相比，差异显著，P＜0.05；另外，在护理满意度方面，观察组为97.77%，显著高于对照组的84.44%，2组相比，差异显著，P＜0.05。

综上所述，运用预见性护理措施管理阴道分娩产妇可大大减少其产后阴道出血量，产妇有着较高的满意度，值得在临床上推广应用。