重症监护室患者睡眠障碍的护理与体会

高婷婷

（大连市第六人民医院ICU病房，辽宁 大连 116031）

重症监护室即ICU，该科室主要收治病情危急和病情严重患者，虽然在该科室内患者生存率不断上升，但由于收治患者具有病情发展快和病情严重等特点，易引发一系列不良反应和感染，且加之该科室患者均伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪，对其病情恢复和睡眠质量造成严重影响。为了能够改善患者睡眠质量，给予其一项有效的护理干预显得尤为重要[1-2]。本院对重症监护室患者睡眠障碍的护理与体会进行分析，并总结分析结果（2015年～2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 资料：本院收取对象为重症监护室患者，收取时间在2015年10月18日至2017年12月26日，对收取80例重症监护室患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各40例。

观察组各项基本资料——性别：男性患者28例、女性患者12例；年龄：年龄上下限值分别为75/20，平均年龄（47.54±1.02）岁。对照组各项基本资料——性别：男性患者29例、女性患者11例；年龄：年龄上下限值分别为75/21，平均年龄（48.65±1.01）岁。2组重症监护室患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P＞0.05来表示，能进行对比。

1.2 方法：观察组（重症监护室患者）-采取综合护理干预，具体措施：①病房护理干预：护理人员应给予患者一个温馨和舒适的病房环境，如调整室内温湿度、按时打扫、保持空气流通，同时需对各种辅助治疗器械进行清洁，并严格执行无菌操作进行。此外，需保证病房内的安静，采用窗帘和屏风将床进行分离，减少患者之间的干扰[3]。在夜间将不必要的仪器关闭，减少嘈杂音，为患者提供舒适、安静的睡眠环境。②心理护理干预：由于ICU科室内均为病情危急和病情严重患者，需进行封闭式治疗，缺少家人和朋友的关心，易导致其出现一系列负面情绪，如焦虑、抑郁等，最终导致其出现睡眠障碍[4]。因此，护理人员在患者进入ICU前，应为其讲解病房环境、治疗方式、预后情况、护理方法等，使其能够消除恐惧心理；与此同时需加强与患者的沟通，给予其充分的支持与鼓励，使其能够提高配合度。③限制睡眠：为患者讲解有关睡眠的相关知识，使其能够养成正常的作息习惯，叮嘱患者在白天尽量少睡觉，可通过打开窗帘，保持病房光线充足，使患者保持清醒的状态，养成晚上睡觉的习惯，遵循劳逸结合的原则，促进疾病早日康复[5]。④音乐疗法和肌肉放松疗法：根据患者病情情况适当播放轻柔和舒缓的音乐，将音量控制在30 dB左右，每日2次，每次半小时。此外，护理人员还可指导患者进行肌肉放松训练，先紧张肌肉群，后进行放松，依次将每组肌肉放松，每日2次，每次20 min，进而促进患者达到全身放松的状态。对照组（重症监护室患者）-实施常规护理干预，护理内容包括对患者各项生命体征进行密切观察，并遵医嘱用药，使其生活需求得到满足。

表1 对比2组重症监护室患者睡眠质量评分（分，）

表1 对比2组重症监护室患者睡眠质量评分（分，）

注：观察组与对照组，P＜0.05

1.3 观察指标：对比且分析两组重症监护室患者的指标，即睡眠质量评分（采用匹茨堡睡眠质量指数对两组患者睡眠质量进行评分，评价项目包括入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量等）。对比且分析两组重症监护室患者的指标，即护理满意度。

1.4 统计学处理与判断：采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料——（护理满意度），采用“%”来表示，计量资料——（睡眠质量评分），采用t值来表示，2组重症监护室患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P＜0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。

2 结果

2.1 将2组睡眠质量评分进行比较：观察组重症监护室患者入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量评分显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。见表1。

2.2 比较两组护理满意度：观察组重症监护室患者护理满意度97.50%，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。见表2。

表2 2组重症监护室患者护理满意度（n）

3 讨 论

重症监护室为救治病情危急和病情严重患者的重要场所，能够挽救患者生命[6]。由于重症监护室患者易受到自身病情和环境因素的影响，进而出现一系列不良情绪，对治疗效果造成严重影响。而实施一项有效的护理干预十分重要。

采用一套科学、有效、优质的护理服务，能够有效缓解患者焦虑和抑郁状态，使其能够保持乐观心态接受治疗，同时还能有效改善患者睡眠质量，使其睡眠质量得到提高，以此促进患者早日康复[7]。从本文研究数据可见，实施综合护理后，患者睡眠质量评分显著优于对照组，且护理满意度也明显高于对照组，由此说明，综合护理干预在重症监护室患者中具有重要价值。本次研究数据，观察组重症监护室患者睡眠质量评分显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组重症监护室患者护理满意度97.50%，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。总而言之，重症监护室患者应用综合护理能够有效改善患者睡眠障碍，提高护理满意度，值得进一步探究与推广。