优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果分析

马 佳

（盘锦市中心医院儿科一病区，辽宁 盘锦 124010）

小儿由于中枢调节系统尚未发育成熟且免疫功能较差，肺组织弹性不佳，患有肺炎的风险较大，此外，由于小儿肺部有丰富血管，肺炎扩散速度快，容易导致病情加重并出现中毒性休克以及呼吸衰竭等症状，对患儿正常生长发育以及身心健康均会产生很大的不良影响[1]。对患儿采取有效的干预措施能够提升治疗效果，此次研究旨在分析2015年3月至2017年9月我院收治的小儿重症肺炎患儿应用优质护理干预的效果，研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：随机抽取59例在我院接受小儿重症肺炎治疗的患儿，存在凝血功能障碍、其他严重脏器功能异常等患儿排除本次研究范围。对患儿进行随机分组，其中探讨组（n=31）女性患儿13例，男性患儿18例，年龄6个月～7周岁，平均（2.2±0.8）岁，参照组（n=28）女性患儿12例，男性患儿16例，年龄6个月～8周岁，平均（2.4±0.6）岁。所抽取患儿应用随机数字表法分为2组后其基本临床资料经对比差异不显著且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：2组患儿均应用环境护理等基本护理干预，同时对探讨组患儿实施优质护理干预，如下：

1.2.1 病情观察：观察患儿咳嗽、体温等变化情况，若患儿出现呼吸不畅、昏迷、惊厥等临床表现，则表明出现颅内压增高的可能性较大，需要立即向临床医师报告以进行抢救[2-3]。

表1 两组患儿体温、心率恢复正常时间以及肺部症状消失时间（）

表1 两组患儿体温、心率恢复正常时间以及肺部症状消失时间（）

1.2.2 呼吸道护理：小儿具有较为特殊的呼吸道解剖结构，分泌物清除能力较低，因此，呼吸道内存在较多分泌物极易引发气道痰液阻塞现象并造成患儿呼吸困难，护理人员必须及时帮助患儿清除呼吸道内分泌物并协助患儿改变体位，通过拍背等方式促进其排痰，若患儿痰液无法主动咳出可采取吸痰操作，若患儿痰液黏稠可进行雾化治疗[4-5]。

1.2.3 机械通气护理：将患儿口腔内分泌物清理干净，确保通气装置的紧密性，感知鼻塞部位气流量以确保通气装置的紧密性，确保稳定的鼻塞固定效果，定时检查鼻塞情况。

1.2.4 发热的护理：婴幼儿体温变化快，要定时测体温.高热时除了药物降温兼用物理降温.降温时应注意幅度不要过大，以免因温度聚然降低对患儿身体造成损害。降温过程中患儿的出汗量较大时，应注意保暖并及时用干毛巾擦干汗水，使患儿皮肤保持干爽舒适。如患儿高热却没有出汗则可以用冰袋或者湿毛巾敷在前额，为患儿降温。体温过高给予温水擦浴，鼓励患儿多饮水。持续过高应用冰袋，冰帽降温并及时报告医师，按医嘱给予解热镇痛药。

1.2.5 心理护理：患儿对陌生的就医环境存在陌生感并易产生抗拒和抵触心理，容易表现出躁动不安以及手脚乱动等现象，会对治疗进程产生阻碍。护理人员必须真诚热情的与患儿进行接触和交流，通过为患儿播放动画片、儿歌等形式以及鼓励患儿家属为患儿提供玩具等形式减轻其紧张感和焦虑感，加深其对医护人员的信赖感，从而提升其治疗依从性[2]。

1.2.6 饮食护理：为患儿提提供富含营养成分以及易消化的食物，确保患儿每日摄入充足热量、维生素、蛋白质等，鼓励患儿摄入充足的水分，可适量进食豆浆、奶、果汁等富含营养物质和水分的流质食物[4]。

1.3 观察项目：比较两组患儿体温、心率恢复正常时间以及肺部症状消失时间。

1.4 统计学应用：本次研究应用软件SPSS19.0分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，（）表示计量资料，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

探讨组患儿体温恢复正常时间、心率恢复正常时间以及肺部症状消失时间均明显较参照组患儿短，各项观察项目数据对比差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

肺炎症状主要表现为肺部湿啰音、发热、咳嗽等，重症肺炎会引发消化系统以及神经系统等异常。婴幼儿自身抵抗力和免疫力较差，自我保护能力较差，极易受到感染，发生心力衰竭以及呼吸衰竭的风险较高。优质护理干预能够为患儿提供饮食、呼吸道护理以及机械通气护理等护理干预，既可保证治疗过程有序进行，同时还有助于稳定患儿情绪，提升其治疗主动性。此次研究中，探讨组患儿体温恢复正常时间为（6.8±2.0）d、心率恢复正常时间为（9.7±2.6）d、肺部症状消失时间为（9.3±2.4）d，参照组患儿分别为（9.6±3.9）d、（13.4±3.2）d、（12.8±3.2）d，2组各项观察项目数据对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对小儿重症肺炎患儿进行优质护理干预可促进其生命体征和临床症状改善。