糖尿病骨折患者伤口感染的护理策略研究

孙婷婷

（辽宁省辽阳市中心医院内分泌科，辽宁 辽阳 111000）

糖尿病属于内分泌代谢性疾病，在我国临床中具有较高的发病率，极易引起脂肪、蛋白质以及血糖代谢异常，而且还容易累及机体多器官功能。针对糖尿病骨折患者，血糖长期处于过高的状态下，对伤口恢复以及骨折愈合十分不利，伤口发生感染概率也比较大，增加患者住院时间，更甚至影响到患者功能恢复[1]。优质护理模式遵循“以人为本”服务理念，主要在夯实基础护理之上，持续优化护理质量，进一步提高患者预后效果的一种全新护理模式[2]。本次以64例发生伤口感染的糖尿病骨折患者作为观察对象，特此对优质护理的应用进行了相关探讨。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中纳入的观察对象为64例发生伤口感染的糖尿病骨折患者，纳入的时间为2017年11月至2018年11月，利用电脑随机的方式进行分组，包括常规组、研究组两组，各32例。研究组中男性观察对象16例，女性观察对象16例，年龄33～80岁，平均（54.9±4.6）岁；常规组中男性观察对象17例，女性观察对象15例，年龄32～80岁，平均（55.1±4.5）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法。常规组行常规化护理：按时为患者换药，予以抗生素抗感染，遵医嘱为患者进行饮食、运动治疗，控制血糖，康复指导等等。

研究组则在常规化护理的同时开展优质护理，具体为：①加强健康教育。全面掌握患者身体情况以及病情实际情况，向患者普及糖尿病知识、骨折治疗策略、伤口感染的处理等等，提高患者对糖尿病骨折伤口感染相关知识的了解，另外，向患者强调遵医嘱定量定时用药的重要性、必要性，以提高患者用药治疗依从性。②心理护理：由于感染影响以及伤口疼痛，容易使得患者产生严重的负性情绪，基于此，护理人员应当与患者加强交流，掌握患者心态变化，同时与患者家属紧密交流，寻找患者发生不良心理的具体愿意，以便于针对性心理干预，纾解其负性情绪，促使其以积极的态度面对临床各项治护工作。③伤口护理。除了遵医嘱定时换药之外，换药过程中还应当观察患者伤口有无渗液、渗血，及时更换敷料，保持伤口及其四周干燥、整洁。换药之前应当严格洗手，保持手卫生，落实无菌操作要求，并嘱咐患者禁止用手触碰伤口。④饮食护理。日常饮食尽量清淡些，低脂、低盐，围绕患者体质量以及病情，制定合理的膳食方案，每日摄入食盐量不得超过6 g，适当增加绿色果蔬的摄入量，以均衡营养，同时确保血糖得到有效控制。

1.3 观察指标。伤口愈合评定标准为：①甲级：良好愈合，无痛感、红肿、发热；②乙级：基本愈合，轻微红肿、积液以及硬节；③丙级：愈合不良，伤口脓液渗出，需切开引流。伤口愈合时间、住院时间。

1.4 统计学分析：用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 两组切口愈合情况对比：研究组切口甲级愈合率达到了90.63%，显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组切口愈合情况对比[n（%）]

2.2 两组伤口愈合时间、住院时间对比：研究伤口愈合时间、住院时间均短于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组伤口愈合时间、住院时间对比（，d）

表2 两组伤口愈合时间、住院时间对比（，d）

3 讨 论

糖尿病容易紊乱血糖代谢，血糖长期过高还有可能会危害到骨细胞代谢，导致骨折发生概率进一步增大，近些年来，随着我国人们生活质量的提高以及生活饮食结构的变化，使得糖尿病骨折患者越来越多，血糖过高所致的代谢性疾病不仅延长了患者骨折愈合时间，而且还对创面愈合也造成了严重影响，增大伤口感染风险[3]。相关报道指出，针对糖尿病骨折伤口感染患者，给予良好的护理配合，能够进一步促进切口良好愈合，减低切口感染风险，缩短患者住院时间，促使其早日康复出院[4]。

本文以64例发生伤口感染的糖尿病骨折患者作为观察对象，经过对照分析，结果发现优质护理后的研究组切口甲级愈合率显著高于常规组，而且伤口愈合时间、住院时间明显短于常规组（P＜0.05），表明优质护理的配合，有利于糖尿病骨折患者伤口愈合。优质护理的主要目标就是为了促进患者康复，整个护理期间，以患者为核心，持续不断提高临床护理质量，从心理疏导、健康教育、饮食指导以及伤口护理等方面，消除不利于伤口愈合的影响因素，促使患者全面提高身心健康水平，进一步加快伤口愈合速度，让患者能够早日康复出院。

总而言之，针对糖尿病骨折伤口感染患者，优质护理服务的应用效果更为确切。值得推广。