无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理体会

王 莹

（鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114001）

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭是比较严重的呼吸内科疾病，一般发生在慢性阻塞性肺疾病晚期。选择无创呼吸机治疗的方式对COPD并呼吸衰竭患者进行治疗能够比较好的改善患者的呼吸情况，在此过程中需要优质的护理干预对患者进行全面护理，以保证患者的各项生命指数的稳定[1]。为了具体了解无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的临床护理内容，本文选取2016年4月至2017年4月我院收治的无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者82例，分为观察组与对照组，对其进行详细讨论，内容如下。

表1 身体指标对比（）

表1 身体指标对比（）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2017年4月我院收治的无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者82例，分为观察组与对照组。观察组患者41例，女性20例，男性21例，年龄42～83岁，平均年龄（55.84±2.15）岁；对照组患者41例，女性19例，男性22例，年龄40～84岁，平均年龄（56.37±2.35）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者选择常规护理方式对患者进行护理，进行常规病情护理、并发症护理、环境护理。

1.2.2 观察组：观察组患者接受针对性护理：①病情监护。护理人员内部应当强化对COPD并呼吸衰竭患者的护理排班制度，保证各个时间段内患者的身体指数异常情况都能够得到及时处理。格外注意夜间护理巡查工作，很多呼吸衰竭患者的不良事件发生都在夜间，并且夜间一直是临床护理中比较容易疏忽的地方，加强夜间病情监护有利于保证患者的生命状态监护[2]。②呼吸道护理。护理人员对患者进行呼吸道护理的前提需要定期检查患者口腔以及呼吸道详细情况，了解患者呼吸道黏膜以及痰液的情况，一旦发现患者痰液过多需要及时进行吸痰护理，吸痰过程中格外注意动作的轻柔避免损伤患者的呼吸道。若患者近期痰液分泌过多，可以适当给予患者雾化吸入治疗的方式帮助稀释患者痰液，改善患者呼吸道健康。对患者的休息体位进行护理，注意定期变换患者的体位避免患者呼吸不畅，同时注意患者日常护理中增加其饮水量，通过鼓励患者经常饮水避免患者口干，同时滋润呼吸道等器官[3]。③面罩护理。无创呼吸机治疗下患者的临床护理需要格外注意患者的面罩护理。在临床护理中特别是呼吸科患者的临床护理中，呼吸面罩在一定程度上对患者的呼吸情况产生影响，为了保证患者的呼吸状态和身体状况的良好，护理人员根据患者的具体感受进行面罩护理实施覅恩有必要的。一般患者呼吸面罩过松会增加面罩的空隙，容易出现面罩脱落等情况影响患者的呼吸治疗；若面罩过紧也会对患者的面部造成不良影响，压迫患者的面部肌肉甚至造成擦伤，不利于患者的恢复[4]。为了优化对患者的面罩护理，在临床护理中，护理人员除了需要实际了解患者的面罩使用感受并定期检查患者面罩有无脱落情况外，可以使用减压贴等工具帮助减轻患者佩戴面罩的不适反应。④呼吸机护理。呼吸机是治疗COPD患者过程中需要格外注意的护理内容，很多患者的感染等不良情况都是由于呼吸机使用的不恰当导致。护理人员在使用呼吸机对患者进行治疗时，需要注意根据患者的病情需要操作呼吸机，合理的为患者调整氧气流量以及呼吸机使用时间，无创呼吸机的使用比很多呼吸辅助仪器要更加安全且有效，但在使用中也需要注意患者的不良反应，因此临床护理中需要格外注意患者接受呼吸机治疗过程中患者的各项生命指数变化[5]。另外呼吸机内容易滋生细菌问题是十分容易导致患者出现并发症的情况，为了保证患者的生命健康，护理人员要格外注意患者呼吸机使用期间呼吸机内的细菌滋生情况，每次使用前后加强对呼吸机的清洁、消毒工作。⑤心理护理。对患者进行针对性心理护理，出现COPD并呼吸衰竭患者在身体情况不十分良好，这种身体上的病痛在一定程度上影响了患者的心理健康，很多患者容易出现抑郁、不安等负面情绪，另外部分患者缺乏对呼吸机治疗的信任感，为临床治疗和护理工作开展带来了难度，这种情况下展开心理护理对患者进行有效护理十分必要。心理护理需要对患者的病情、性格、喜恶、背景等信息有一个系统的了解，护理人员要对患者进行科学的病情宣教，告知患者COPD并呼吸衰竭疾病的发病特点以及临床治疗过程中需要注意的问题，提高患者对呼吸机治疗的认知度，在治疗和护理上取得其配合，当患者表现出心理上的负面情绪后，需要对患者进行开导、安抚、劝导等，保证患者的心理健康[6]。

1.3 观察指标：对比两组患者护理效果，对患者的PO2指数以及PaCO2指数两项血气值进行比较，对患者进行护理满意度调查情况，护理效果分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。

1.4 统计学分析：运用SPSS17.0软件对本次研究信息进行统计学分析，用（）来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 身体指标：观察组患者的身体指标改善情况要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 满意度：观察组护理满意20例，基本满意19例，不满意2例，护理满意度为95.12%；对照组护理满意17例，基本满意17例，不满意7例，护理满意度为82.93%。观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是比较常见的肺病情况，COPD并呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病发展到晚期的常见严重并发症，为了提高患者的治疗有效率需要选择优质护理干预措施对患者进行护理。针对性护理能够给无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者提供更加优质、有效的护理，可以通过一系列对患者呼吸道以及呼吸机的护理干预，全面保障患者的生命健康，促进患者病情的康复。本文中，回顾分析了观察组针对性护理与对照组常规护理对无创呼吸机治疗COPD临床效果的影响，结果发现，观察组患者的相关指标改善情况要优于对照组，观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的临床护理中需要根据患者的身体状况以及病情进展进行优质的针对性护理，通过全面、细致的护理服务改善患者的呼吸功能，促进其病情好转。