不同时间康复护理对产后盆底功能的影响比较

黄国英

（辽阳省辽阳市第四人民医院，辽宁 辽阳 111000）

对于产后女性来讲，通常会引发FPFD（盆底功能障碍性疾病），常见临床疾病有尿失禁和盆底脏器脱垂等。近几年，在相关研究后发现，FPFD逐渐成为危害女性健康的主要原因，其高危因素表现为妊娠和分娩，强化产后护理尤为重要，因此，对产后女性展开康复护理极其重要，即产后6～8周进行康复护理，能够有效提高产妇盆底功能的恢复情况[1]。为深入研究不同时间康复护理对产后盆底功能的影响，本文选择240例健康分娩产妇进行研究，如下所示。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院产科2017年1月～12月健康分娩的产妇240例，按照随机划分的方式，将产妇具体分为A组、B组、C组，每组患者80例。A组患者中，患者年龄为21～39岁，其均值为30岁；49例自然分娩，31例剖宫产、助产；54例初产妇，26例经产妇。B组患者中，患者年龄为20～39岁，其均值为29.5岁；47例自然分娩，33例剖宫产、助产；51例初产妇，29例经产妇。C组患者中，患者年龄为20～40岁，其均值为30岁；50例自然分娩，30例剖宫产、助产；53例初产妇，27例经产妇。三组患者资料对比无意义（P＞0.05）。

1.2 方法：在进行本次研究时，A组在产后7周进行康复护理，而B组产妇则在产后9周进行康复护理，C组康复护理时间为产后13周。康复护理具体是以盆底肌的训练为重点选择神经肌肉的刺激训练装置进行，具体方法包括：第一，频率控制8～32 Hz，脉宽设定在320～740 μs，同时对其进行电刺激和生物反馈，主要对产妇Ⅰ类肌纤维的收缩能力进行加强，引导其会阴分开、腹部收缩[2]。第二，频率调整为20～80 Hz，且脉宽设定在20～320 μs，同样进行电刺激和生物反馈，重点强化Ⅱ类肌纤维的收缩。第三，向产妇进行Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的训练，引导其模仿训练，实现纤维肌力的训练。第四，根据产妇的不同场景，对其进行针对性生物反馈锻炼。第五，选择A3反射方式进行生物反馈式训练，引导其模拟咳嗽过程盆底肌肉的收缩。第六，引导患者进行会阴和腹部的协调收缩训练，防止憋尿或憋呼吸等。整个康复训练过程，每次时间维持0.5 h，每天展开2次或3次，共训练10次左右，在产妇完成训练后，需要叮嘱其回家进行家庭式康复训练[3]。

1.3 统计学标准：研究数据经过SPSS 20.0处理，计量资料（）表示，计数资料%表示，分别予以t和χ2的检验，P＜0.05表明存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者盆底压力分级情况：在对三组进行分别护理后，均发生不同盆底肌肉损伤，其中A组盆底压力较优于B组和C组，且差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 三组患者盆底压力分级情况[n（%）]

2.2 患者尿失禁情况：患者尿失禁情况对比时，A组为2.5%（2/80），B组为17.5%（14/80），C组为21.2%（17/80），组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于女性机体来讲，妊娠期和分娩期属于其较为特殊生理时期，女性的激素水平呈现较大变化，从而加快盆底结缔组织的胶原代谢，在导致盆底结构不断减弱的同时，还会发生盆腔器官的脱垂等，使女性生活造成较大不利影响[4]。相关文献研究发现，在已婚育龄的女性群体中，40%会出现不同情况盆底功能的障碍，如尿失禁或子宫脱垂等，需要予以高度重视，如果盆底肌肉受损，会直接造成盆底功能障碍，在对其生活造成影响的同时，还会影响其正常婚姻[5]。

本次研究过程，选择我院健康分娩的产妇240例为研究对象，具体划分为A组、B组、C组，根据不同时间进行康复护理后，发现三组患者均出现盆底肌肉的损伤，对于A组产妇来讲，其盆底压力和盆底肌力较优于B组和C组，且尿失禁的发生率为2.5%，较低于B组和C组。因此，产后7周进行康复护理，其整体护理效果比较理想，值得对其进行推广和借鉴。