血涂片分析在血常规检验中的重要性探析

王念朋

（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114031）

从医学领域而言，血液涂片是具有广泛应用的一种方案，其主要目的就是对人体血液细胞进行检验，判断受检人员是否存在有某种病症。血液涂片分析方法和其他细胞检测方法进行比较存在有优势，但是也存在着不足之处[1]。本研究主要分析，在进行血常规检验过程中通过血涂片的应用所取得的效果并采用全自动细胞分析仪进行对照，现将主要的研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文的所有研究对象为我院收治的血液常规检验的患者，本文调查时间为2017年3月至2018年8月，选择其中的100例作为研究对象，对所有患者进行研究，其中男性患者有52例，女性患者为48例，患者最大年龄为66岁，最小年龄为18岁，平均年龄（42.1±13.4）岁。本研究所有患者均在知情同意书上签字，并且符合伦理委员会的相关标准，采用统计学软件检验一般资料，相互之间无差异可进行调查和研究。

1.2 方法：对于本研究的所有患者全部进行血常规检查，对于检验结果存在异常的血液标本，再次进行外周血涂片的镜检，了解患者的血液标本细胞形态和白细胞分类情况。根据仪器操作的要求和相关的流程选择采用血细胞分析仪进行血液常规的检验。

采集用EDTA-K2抗凝剂抗凝的血液标本，将其放置在常温的状态之下保存，血细胞分析仪检测在四小时内完成，在检验过程中应该设置警报信号，包含主要有白细胞、红细胞以及血小板，当上述任何一个计数出现异常情况的时候都需要实施血液涂片镜检。血涂片制作在两小时内完成，在进行血液涂片制作的过程中，需要保证血膜薄厚程度适宜，同时确保头体尾要分明，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐，并留有一定的空隙，其中的血膜长度应该作为玻璃片的2/3。然后对于涂片进行染色处理，严格的根据检验的要求以及流程配置染液。在进行镜检的过程当中，首先需要采用低倍镜或高倍镜对于血涂片全貌进行观察，对于血涂片和染色质量是否能够满足试验标准进行检验，了解外周血细胞和其他的细胞分布情况以及白细胞计数是否和试验的结果相一致。要重点对于血涂片尾端是否存在异常细胞进行观察，同时将体尾交接部位红细胞、有核细胞相互不重叠的位置作为镜检的区域[2]。

在进行镜检的过程中需仔细对于细胞比例进行观察，了解细胞的计数和形态，检查细胞形态是否存在异常，比如说细胞变形或者细胞毒性改变等等，了解血小板是否存在凝聚形态改变以及数量增减等相关情况，对于红细胞是否存在有结构异常进行检查。

1.3 观察指标：本研究对血涂片分析进行血常规检验的结果和全自动血液分析仪的检验结果进行评价和比较，调查两组研究对象对于真阴性率和真阳性率的检验结果。

1.4 统计学分析：本文采用IBM SPSS26.0进行统计学分析，采用χ2检验所有的计数资料，两组数据之间的差异采用P＜0.05表示差异明显，为差异之间存在统计学意义。

2 结果

本研究选择100例研究对象进行调查，血细胞分析仪检验的真阴性率为97.78%，真阳性率为90.00%，对所有研究对象选择采用血涂片进行复查，得出真阴性率为97.78%，真阳性率为90.00%，两组数据完全一致，不具有统计学意义。见表1。

表1 100例患者血涂片的检验情况比较

3 讨 论

血液由红细胞、血小板和白细胞共同构成，在进行血常规检验的过程当中所检验的部分为血液细胞，通过数量变化和形态改变的观察能够了解疾病的相关情况，并且对于患者的病情进行初步的判断，在进行疾病诊断的过程当中这是经常应用到的一种较为常见的辅助检查方法。现如今有文献报道证实选择采用自动血细胞分析仪很难对缺铁性贫血、异型淋巴细胞增多症、急性白血病、慢性粒细胞性白血病、巨幼细胞性贫血等相关的血细胞形态学改变的病症进行检验，对于异常血小板不可进行有效的识别。但是血液涂片检查能有效地对于上述疾病的血细胞出现的形态学改变进行观察和检测，还能根据血小板的形态、血小板的粗细以及是否存在有颗粒、是否存在有胞质染色等情况进行进一步的观察，能够有效地对于疾病进行合理的诊断。本文结果显示，采用血涂片和全自动血液分析仪进行血常规的检验，两组研究对象在真阳性率和真阴性率方面完全一致，能够证实血涂片的应用价值。综上所述，在临床进行血常规检验的过程中应用血涂片检验是一种有效的解决方案，能够对于患者的病情直观的进行分析和诊断，同时对于临床结果的复查也具有重要的意义，值得推广。