80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

金 玲

（辽宁省鞍山市台安县恩良医院呼吸内科，辽宁 鞍山 114100）

临床上慢性阻塞性肺疾病是十分常见的一种呼吸系统病症，这种病情在临床表现的比较严重，患者的临床主要症状是存在气流受限，而且为完全不可逆的气流受限，会随着病情发展，表现出进行性加重的情况[1]。临床慢性阻塞性肺疾病，一般多发生在中老年群体中，特别是老年患者具有较高的发病率。这种病情会使得患者存在严重的缺氧和二氧化碳潴留，使患者出现呼吸衰竭，危及到患者的生命安全，临床应重视对于病情的治疗。本文针对于此主要分析对于80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行治疗的情况，并将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的所有研究对象为我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均合并有呼吸衰竭症状，调查时间为2017年2月至2018年5月，选择80例患者随机分为常规治疗组和无创正压通气治疗组，每组患者分别为40例。本研究常规治疗组当中，男性患者22例，女性患者18例，患者的最大年龄为87岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（72.5±11.4）岁；本研究无创正压通气治疗组当中，男性患者19例，女性患者21例，患者的最大年龄为88岁，最小年龄为63岁，平均年龄为（73.4±10.8）岁。两组患者确诊为慢性阻塞性肺疾病，患者均合并呼吸衰竭，诊断符合病情的诊断标准。采用统计学软件检验所有患者的临床资料，本研究所有患者均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：常规治疗组的患者在治疗过程中选择常规治疗方案进行治疗，对患者进行吸氧治疗，帮助患者恢复酸碱平衡，根据患者实际情况，合理选择抗生素进行干预，还需分析患者的病情，确定为患者是否进行支气管扩张剂干预。本研究的无创正压通气治疗组患者选择无创正压通气治疗，为患者选择无创呼吸机，为患者选择模式为S/T模式，并将呼吸频率调整为10～18次/分，对患者呼吸压力初始值进行设置，区间为5～8 cm H2O，对患者的呼吸压力进行上调，调整范围大约为12～18 cm H2O，并将呼吸压力的初始值设置为1～4 cm H2O，然后逐渐进行上调，一直到4～6 cm H2O。对于氧浓度进行设置，氧饱和度需要达到95%，不低于90%。如果患者存在严重意识障碍；患者的呼吸和心跳暂停；患者的呼吸抑制和呼吸频率在每分钟8次以下；患者表现出严重的呼吸困难和呼吸频率在每分钟40次之上；患者的pH不超过7.2；患者的PaCO2出现进行性升高但经过治疗后其PaO2仍然低于40 mm Hg等，则说明患者达到气管插管标准，为患者进行气管插管治疗。

表1 两组患者血气状况的比较（）

表1 两组患者血气状况的比较（）

1.3 观察指标：对于本研究所有患者干预后的心肺状况和患者干预后的血气状况进行评价并作比较，心肺状况主要观察患者的FEV1%Pred、FEV1/FVC等相关指标；血气状况主要观察患者的PaO2、PH、PaCO2、SO2等相关指标[2]。

1.4 统计学分析：本研究选择采用IBM SPSS26.0统计学软件进行统计学分析和检验，本文中的所有计量资料检验选择t值检验，两组数据之间的差异性采用P＜0.05表示数据之间差异存在统计学意义。

2 结果

比较两组患者治疗以后患者的心肺状况，本研究无创正压通气组患者FEV1%Pred、FEV1/FVC方面明显优于常规治疗组，本研究的无创正压通气治疗组分别为（35.2±16.5）%和（40.5±14.3），而常规治疗组分别为（51.7±20.6）%和（55.4±14.3），患者的住院时间明显短于常规治疗组，无创正压治疗组为（18.2±3.4）d，常规治疗组为（33.6±6.3）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。比较两组患者干预以后的血气状况，本研究的无创正压通气治疗组明显比常规治疗组更优，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 结 论

本文主要分析对于老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭进行治疗的有效治疗方案，从结果中可以看出，为患者选择采用无创正压通气治疗可以促进患者病情的恢复，证明了这种治疗方案的价值。综上所述，临床在对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的时候，为患者选择采用无创正压通气方案进行治疗，可以有效的改善临床效果，促进患者病情的恢复，值得推广。