腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果

马玉英

（辽宁省营口市经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。有研究表明，宫颈癌在临床发病一般集中在30～55岁的群体，临床具有较高的发病率和病死率，随着宫颈癌筛查的普遍开展，发病率及病死率已明显下降。患者的主要临床症状为阴道流血和阴道排液，常表现为接触性出血，并存在有脓性分泌物增多的状况，患者存在有细胞组织老化和坏死，对于女性的生命健康产生严重的影响[1]。临床上一旦发现患者存在宫颈癌情况，就需要对患者进行及时积极的干预和治疗，避免患者的细胞存在扩散，导致患者出现全身不良症状。有临床研究表明，通过对于患者选择腹腔镜手术进行治疗能够取得一定的治疗效果，所以本文针对于此进行调查，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文的研究对象为我院所收治的宫颈癌患者调查时间为2016年2月至2018年4月，本文共选择88例患者，按照随机方法分为开腹手术组和腹腔镜手术组，每组患者平均为44例。开腹手术组当中，已婚患者28例，未婚患者16例，患者的最大年龄为48岁，最小年龄为26岁，平均年龄（38.2±8.8）岁；腹腔镜手术组当中有已婚患者30例，未婚患者14例，患者的最大年龄为52岁，最小年龄为25岁，平均年龄（37.9±8.4）岁。本文两组患者经过诊断，均被确诊为宫颈癌，诊断符合宫颈癌的诊断标准，两组患者均符合手术指征，采用统计学软件检验一班资料，在一般在这方面没有差异性，具有可比性。

1.2 方法：对于本文的开腹手术组患者在进行治疗的过程中，选择采用传统开腹手术治疗，具体手术根据常规的开腹手术原则进行.而腹腔镜手术在治疗的过程中，应用腹腔镜手术方案进行治疗，对患者进行气管插管全身麻醉，常规消毒铺单，在患者的脐上大约3 cm的部位进行1 cm的切口，将10 mm的troca和腹腔镜探头置入其中，为患者进腹针恒定流速通入二氧化碳气体，以便于形成气腹，将压力维持在12～16 kPa，在腹部两侧置入腹腔镜操作器械穿孔Troca的转换帽。同时根据常规开腹手术的方法，对于子宫进行切除[2]。沿着患者的髂外动脉、阔韧带外侧为患者分离血管鞘，保证患者生殖股神经和闭孔神经的完好性，需要根据患者腹主动脉旁、髂总、髂外、腹股沟深、髂内孔深淋巴结顺序对于淋巴结进行彻底的清扫。为患者选择采用超声刀电凝切除阴道残端，阴道残端距离宫颈大约3 cm，2-0的可吸收线缝合阴道残端。

1.3 观察指标：对于本文两组患者在治疗结束以后的治疗总有效率情况进行评价和比较，同时对于本文两组患者在治疗以后的出血量和淋巴结清扫术量进行评价和比较。

1.4 统计学分析：本文进行统计学软件检验，对于本研究当中的出血量和淋巴结清扫术量等相关的计量资料，在检验的过程中为患者选择采用（）表示，用t值进行检验，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者治疗的总有效率进行比较，腹腔镜组的治疗总有效率为45.45%（42/44），开腹手术组的治疗总有效率为77.78%（35/45），两组患者比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者治疗之后的出血量、淋巴结清除数量，本文腹腔镜组和开腹手术组之间存在明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者出血量和淋巴结清除数量比较（）

表1 两组患者出血量和淋巴结清除数量比较（）

3 讨 论

宫颈癌是一种严重危害女性健康的疾病之一，而现在患有宫颈癌的人数越来越多。宫颈癌通常与高危型人乳头瘤病毒感染相关，再与过早性生活、多个性伴侣、经期卫生不良、早婚早育、多产等高危因素相关，再加上很多女性对于疾病的认识不强，自身缺乏有效的警惕，不能早期发现该种疾病，晚期发现后使得这种病症的治疗变得更加棘手。临床对于早期宫颈癌进行治疗通常选择手术治疗，腹腔镜手术治疗是一种有效的治疗方案。近年来，临床应用较为广泛，这种手术并发症少，恢复快，能够以最少的创伤，最大程度的对患者进行救治，它是一种先进的精细化的手术方案，能够在治疗过程中取得良好效果。腹腔镜手术属于微创手术方案，在治疗的过程中减少了患者的出血量而且能够更加精细的对患者进行手术干预，提高了淋巴结的清扫数量，所以具有典型的应用价值，治疗效果明显比传统手术更好。综上所述，临床对宫颈癌治疗的过程中，为患者采用腹腔镜手术方案进行治疗能够有效的取得良好治疗效果，改善患者的相关手术指标，值得推广应用。