瑞舒伐他汀与辛伐他汀在急性冠状动脉综合征患者中的应用价值探讨

李美乐

（辽宁中置盛京老年病医院有限公司，辽宁 沈阳 110000）

急性冠状动脉综合征（ACS）是临床上常见的一种心血管危急重症，有研究已经证实，炎性反应导致的冠状动脉斑块破裂及血栓是急性冠状动脉综合征患者发生心血管事件的重要原因[1]。为探究瑞舒伐他汀与辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、IL-6水平及血脂的影响，我院选取92例作为研究对象展开前瞻性实验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年12月至2017年12月，我院接收的92例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，经检查所有患者均符合美国心脏病学会制定的ACS诊断标准[2]，排除合并有重要器官功能不全、器质性心脏病、感染性疾病及风湿免疫性疾病患者，所有患者均未进行溶栓或介入治疗，入院前未服用抗炎及降血脂药物。依据便利抽样法将患者随机分为A、B两组各46例，A组男性患者27例，女性患者19例，年龄47～77岁，平均年龄（57.98±7.34）岁；B组男性患者28例，女性患者18例，年龄46～78岁，平均年龄（58.83±7.65）岁。

1.2 治疗方案：在常规急性冠状动脉综合征治疗的基础上分别给予A、B两组患者瑞舒伐他汀与辛伐他汀进行治疗：给予患者硝酸酯类药物改善患者冠状动脉供血，给予氯吡格雷、阿司匹林进行抗血小板凝聚治疗，同时给予患者ACEI药物、低分子肝素及β受体阻滞剂进行常规治疗[3]。A组患者在此基础上每晚口服辛伐他汀进行治疗，10毫克/次，每日1次；B组患者在此基础上每晚口服瑞舒伐他汀进行治疗，10毫克/次，每日1次。疗程均为3个月。

1.3 观察指标：比较两组患者经过不同的治疗后心血管事件发生率，抽取两组患者治疗前及治疗后3个月空腹静脉血，应用免疫比浊法测定患者血清hs-CRP水平，观察两组患者治疗前、后血清hs-CRP、IL-6水平及血脂各项指标（TC、TG、HDL-C和LDL-C）变化情况。

表1 两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6及血脂各项指标比较（）

表1 两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6及血脂各项指标比较（）

注：与A组比较，治疗前，P＞0.05；治疗后，P＜0.05

1.4 统计学方法：应用Excel和SPSS18.0统计软件对研究中涉及的数据见处理，建立数据库，计量资料（）比较进行t检验，率（%）的比较进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者心血管事件发生率比较：使用瑞舒伐他汀治疗的B组有例患者发生4复发性心绞痛，3例患者发生心肌梗死，B组患者心血管事件发生率为15.22%（7/46）；进行辛伐他汀治疗的A组有5例患者发生复发性心绞痛，3例患者发生心肌梗死，1例患者出现心血管死亡，A组患者心血管事件发生率为19.57%（9/46），组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6及血脂各项指标比较：两组患者的血清hs-CRP、IL-6及血脂各项指标（TC、TG、HDL-C和LDL-C）较治疗前均得到显著改善，使用瑞舒伐他汀治疗的B组患者血清hs-CRP、IL-6及血脂各项指标均显著有A组，差异可以统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

IL-6是重要的炎性介质，hs-CRP是机体炎性反应的重要敏感指标之一，能够有效预测斑块不稳定性，可用于急性冠状动脉综合征患者的危险分层级评估预后当中[4]。通过观察两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、血脂各项指标变化情况及心血管事件发生率，可有效判断瑞舒与伐他汀与辛伐他汀临床应用效果[5]。

瑞舒伐他汀与辛伐他汀均属于他汀类药物，是临床上常用的强效降脂药物，其作用机制是通过抑制胆固醇合成，促进血浆胆固醇的生成速度，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，加强斑块的稳定性来减少心血管事件的发生[6]，能够有效抑制患者炎症及血小板凝聚，改善患者血管内皮功能，抑制患者冠状动脉粥样硬化的发展[7]。此次研究结果显示瑞舒伐他汀能够显著改善患者血清hs-CRP、IL-6、血脂各项指标，抗炎效果明显优于辛伐他汀。

综上所述：瑞舒伐他汀与辛伐他汀在急性冠状动脉综合征患者中均能有效降低患者心血管事件发生率，但瑞舒伐他汀抗炎效果明显优于辛伐他汀，能够有效境地患者血清hs-CRP水平，改善患者血脂各项观察指标，抗炎效果更明显，具有临床使用及推广价值。