他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症的效果

于生芳

（瓦房店第三医院神经内科，辽宁 瓦房店 116300）

近年来，因为糖尿病、高血压等内科疾病发生率提高，导致脑出血发病率显著上升。由于脑出血具有较高的致残率、致死率，严重威胁到人类的生存健康，已经引起社会各界的广泛关注。动脉粥样硬化是导致患者出现脑出血的主要原因的，而高血脂、高血压是导致患者发生动脉粥样硬化的高危因素[1]。一旦脑出血患者合并患有高血脂，会给患者的治疗带来极大的困难，而且还会增加病情的风险性。因此，针对脑出血合并高脂血症患者，应用给予积极有效药物治疗，以改善患者病情。在本次研究中，针对本院收治的80例脑出血合并高脂血症患者开展深入研究，分析不同的药物治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2017年7月至2018年7月，在本院收治的脑出血合并高脂血症患者中随机性抽选出病例数80例，将这80例患者按照入院时间不同分为对照组、观察组，一组40例。对照组脑出血合并高脂血症患者给予常规治疗，而观察组患者给予他汀类药物治疗。所有参与者均符合第四届全国脑血管会议制定的脑出血诊断标准。患者以及其家属均知晓并同意参与本次研究，排除患有严重心脏、肝肾等其他器官疾病患者；治疗前使用抗凝、降脂药物者；恶性肿瘤患者；药物过敏者。对照组脑出血合并高脂血症患者中，男性患者病例数为23例，女性患者病例数为17例，患者的年龄58～70岁，平均年龄值为（64.1±4.6）岁；观察组脑出血合并高脂血症患者中，男女性病例数分别为22岁、18岁，患者年龄55～73岁，平均年龄值为（64.5±4.5）岁。将两组脑出血合并高脂血症患者的基本资料对比，差异性并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组脑出血合并高脂血症患者采取常规治疗，主要用药为：血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等。对存在其他疾病患者：糖尿病、高血压等给予对症治疗，并对患者开展健康宣教，嘱咐患者控制饮食，以低盐、低脂、高纤维类食物为主[2]。在此基础上，观察组患者给予他汀类药物进行治疗，具体方法为：使用瑞舒伐他汀10 mg，每天1次口服，或者使用阿托伐他汀20 mg，同样每天1次口服，或者给予辛伐他汀每天晚上口服1次，每次20 mg。在治疗过程中，注意密切关注患者血脂变化情况，当血脂水平恢复正常值后，可以降低用药量[3]。

1.3 观察指标：对比两组脑出血合并高脂血症患者的临床疗效以及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL-C）。临床疗效根据患者的实际看康复情况分为：显效、有效、无效，显效表示：患者经过治疗后，血脂水平下降程度高于20%；有效：患者血脂水平下降程度范围10%～20%；无效：患者未达到上述标准。总有效率=100%-无效率。

1.4 统计学处理：将上述所得结果均带入统计学软件中进行处理分析，计数资料采用百分比表示，计量资料采用均数±标准差（）表示，分别使用χ2值、t值带入检验，当差异性具有统计学意义时，以P小于0.05表达。

2 结果

2.1 两组脑出血合并高脂血症患者总有效率对比：观察组脑出血合并高脂血症患者的总有效率为95.00%，显著高于对照组患者的总有效率77.50%，差异性具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组脑出血合并高血脂患者的总有效率对比[n（%）]

2.2 两组脑出血合并高脂血症患者治疗前后的TC、LDL-C比较：两组患者治疗前的TC、LDL-C对比并无统计学意义（P＞0.05）；实施治疗后，TC、LDL-C均明显改善，而且组间差异性对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组脑出血合并高脂血症患者治疗前后TC、LDL-C比较（）

3 讨 论

他汀类药物作为临床上广泛用于治疗高胆固醇血症的药物，能够有效控制机体内脂蛋白、血浆胆固醇水平[4]。该药物属于羟甲基戊二酸单酰辅酶a类还原酶抑制剂，能够在肝脏中对羟甲基戊二酸单酰辅酶a类还原酶产生竞争性作用，并刺激肝细胞表明的LDL受体，从而提高LDL受体数量，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇受体摄取量，并控制其生成量，有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。而且他汀类药物可以稳定患者颈动脉斑块，恢复内皮细胞功能，并抑制血小板形成血栓，还能够有效控制炎症，在治疗脑出血合并高脂血症中达到了理想的令人满意的效果[5]。

在本次研究中，治疗前，两组的患者的TC、LDL-C水平差异性并无统计学意义（P＞0.05）。实施治疗后，两组脑出血合并高脂血症患者的TC、LDL-C水平明显改善，而且观察组患者的TC、LDL-C水平改善程度显著优于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。观察组脑出血合并高脂血症患者的总有效率为95.00%，显著高于对照组患者的总有效率：77.50%，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对脑出血合并高脂血症患者给予他汀类药物进行治疗后，患者的病情得到明显的改善，临床疗效显著提升，建议广泛应用。