介入术联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果

姜 镇

（沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031）

通常来说，介入术是目前临床上应用于治疗心肌梗死的较为广泛的一种手术方案，但由于这种手术方案的特殊性，可能会在手术后导致患者患处会存在明显的肿胀，疼痛较强[1]。通常采用药物治疗和自然消肿的方式，帮助患者康复。虽然不会对患者日后生活造成极为严重的影响，但依旧会对患者的治疗效果造成一定的影响[2]。所以本次研究中，选择我院中2015年4月至2019年1月间收治的急性心肌梗死介入治疗患者300例作为研究对象，探究将替罗非班应用于急性心肌梗死介入术治疗中的效果，取得了一定成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院中2015年4月至2019年1月收治的急性心肌梗死介入治疗患者300例作为研究对象，通过随机分组方案，将所有患者分为对照组和实验组，每组中均包含150例患者，对照组年龄52～71岁，平均年龄（67.8±5.1）岁；实验组中患者年龄53～71岁，平均年龄（58.6±4.9）岁。所有患者经临床检查均确诊为急性心肌梗死患者，所有患者都患有其他全身器质性疾病，所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。两组患者在一般资料上比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用单纯经皮冠状动脉介入治疗方案。首先在对患者进行介入治疗前，应当做好患者的心肌酶谱检查和心电图监测，应用氯比格雷和阿司匹林药物，对患者的病症进行控制。待患者病情有所稳定后，进行常规冠状动脉介入治疗。手术完成后，将导管鞘抽出2～3 cm将位于压迫球囊的中央部位的绿色标志物对准穿刺部位，并通过可调节式固定装置，保证支撑板的标志在离小指最近位置，确保固定装置不歪斜，用包装中的充气器向压迫球囊注入13～18 mL空气来扩充球囊，将导管鞘取下，确认穿刺部位未出现出血现象。实验组患者在此基础上加用替罗非斑进行治疗。介入术的治疗方案与对照组完全相同。当患者完成指引导管置入后，应用替罗非班对患者进行冠状动脉缓慢输注，剂量为10 mL。手术完成后，对患者进行静脉滴注维持治疗，滴注时间为36 h，滴注速度为0.1 μg/（kg·min），应用替罗非班后行冠状动脉造影评价血流分级。

1.3 评价标准：在患者术后7 d对患者的血流分级进行记录，并做好相应的对比。

1.4 统计学方法：所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS20.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用均数±标准差（）的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

在对两组患者进行治疗后，实验组患者的血流3级比率为93.33%，对照组患者的血流三级比率为76.67%；实验组患者的治疗总有效率明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者Ⅲ级率对比对比

3 讨 论

经皮冠状动脉介入治疗是目前临床上应用于治疗急性心肌梗死的常用方案，对于心肌梗死疾病来说，有较好的治疗效果，能够在短时间内提高患者的心肌供血状况，对患者的病理症状予以纠正，对于患者的康复有积极作用[3]。替罗非班是一种机体血小板糖蛋白的受体抑制剂，具有极强的选择性，能够起到抑制血小板聚集的效果，具有较强的抗血小板功能。除此之外，这种药物能够对血管内皮功能进行改善，缓解患者的微血管痉挛症状，改善患者血管内的供血。值得注意的是，在心绞痛患者的治疗过程中，在患者手术过程中，通过冠状静脉进行给药，能够充分保证药物的最大浓度，使药效能够完整发挥，在手术过程中能够获得较为明显的效果[4]。

本次研究结果显示，在对两组患者进行治疗后，实验组患者的血流3级比率为93.33%，对照组患者的血流三级比率为76.67%；实验组患者的治疗总有效率明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将替罗非班应用于急性心肌梗死患者的介入治疗中，能够有效辅助治疗工作的开展，对于患者的康复有十分积极的意义，值得推广使用。