综合疗法治疗带状疱疹的临床效果

高 瑾

（新疆哈密农十三师红星医院，新疆 哈密 839000）

带状疱疹是一种多发性皮肤病，其病发会给患者带来较大的不适感并由此严重影响患者的生活质量与日常工作、目前，在带状疱疹的治疗上临床上推出了多种方案，而近年来将不同治疗方案进行综合使用成为一些学者探讨的新方向[1]。在带状疱疹的治疗中阿昔洛韦是较为常见的一种药物，而在此基础上联合使用重组人干扰素a1b进行综合治疗对于改善带状疱疹的临床治疗效果具有重要意义。在带状疱疹的治疗上阿昔洛韦联合重组人干扰素a1b的综合治疗方案，虽然给患者的治疗带来了新希望，但是，治疗方案的可行性与安全性则还需要进一步探讨；为此，本文结合我院的临床治疗病例，对上述综合治疗方案的应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院在2016年1月至2018年10月接受治疗的100例带状疱疹患者进行分析；随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=50）与观察组（n=50）；其中，观察组：男29例、女21例，平均年龄（37.65±1.20）岁，平均病程（4.02±0.62）d，平均BMI指数（25.26±0.45）kg/m2，肋间神经区17例、腰骶神经区8例、三叉神经区25例；对照组：男31例、女19例，平均年龄（37.70±1.25）岁，平均病程（4.10±0.65）d，平均BMI指数（25.37±0.48）kg/m2，肋间神经区19例、腰骶神经区9例、三叉神经区22例；两组资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对两组进行基础治疗，主要包括给予维生素B1、维生素B12、紫外线照射、疼痛干预、中医针灸干预（有条件下进行）等。在此基础上，对照组每日口服阿昔洛韦（深圳海王药业有限公司，国药准字H44021631）3次，每次300 mg，连续用药10 d。观察组在对照组的基础上联合使用重组人干扰素a1b（通用名称：注射用人重组干扰素1b，商品名：赛诺金，深圳科兴生物工程有限公司，国药准字S20033034）治疗，每隔1日肌内注射1次，每次100万IU。两组患者均连续治疗14 d。

1.3 评价指标：根据患者的治疗效果与疼痛感等指标来进行评价。治疗效果分为：痊愈，是指带状疱疹病症、体征消失；有效，是指带状疱疹面积消失40%以上，主要病症、体征消失或有较大缓解；无效，是指带状疱疹面积消失低于40%，主要病症、体征基本未改善或出现恶化现象。疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，采用0～10分制；0分为无痛、10分为不可忍受的剧烈疼痛，分数越大疼痛感越剧烈。

1.4 统计学方法：利用SPSS20.0分析；资料以均数±标准差或%表示，采用t或χ2检验；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较：观察组整体治疗有效率为96.0%（48/50），高于对照组的80.0%（40/50），组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组疼痛感对比：观察组与对照组患者的VAS评分在治疗干预前均较高，但无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者的VAS评分均显著下降（P＜0.05），且观察组患者的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的VAS评分对比（分，）

表2 两组患者的VAS评分对比（分，）

3 讨 论

在全球范围内带状疱疹的发病区域发布以及发病人群分布均存在一定的差异，而在我国中老年人群属于带状疱疹的高发人群之一[2]。目前，现有研究也表明带状疱疹的发病与患者的个人饮食行为有一定的关系，当患者在长期的饮食中某些微量元素长期摄入不足时其带状疱疹的发病率较高[3]。在传统的治疗方案多参与单一药物或少数药物进行治疗，而近年来综合干预以其较好的临床应用效果得到了患者的认可。阿昔洛韦是临床上较为常用的核苷类抗病毒药物，该药物能够与病毒的胸腺嘧啶核苷激酶进行反应以磷酸化并进一步转化为单磷酸脂。单磷酸脂与患者的细胞酶进一步作用可形成二/三磷酸脂[4]；其中，三磷酸脂能够对病毒细胞DNA的聚合酶形成干扰抑制，从而弱化病毒活性并抑制病毒DNA的复制。重组人干扰素a1b是一类具有介导细胞抗病毒能力、强化机体免疫力的细胞因子，也被人誉为人类抗病毒感染的首要“壁垒”。重组人干扰素a1b能够对带状疱疹病毒的入侵起到一定的抵御作用，并强化患者自身在病毒对抗上的能力[5]。因此，在临床上将重组人干扰素a1b与阿昔洛韦进行综合应用对于改善战略效果具有现实意义。蒲国明等学者在研究中指出无论是单一的中医治疗还是西医治疗，其效果均存在一定的不足，而在临床上将多种治疗方法进行联合使用则是提高带状疱疹治疗效果的重要保障[6]。

本文研究显示，观察组整体治疗有效率为96.0%（48/50），高于对照组的80.0%（40/50），组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后，两组VAS评分均显著下降，且观察组的评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在带状疱疹的治疗中采用综合疗法，能够提高临床治疗有效率，并可有效减轻患者的疼痛感。