综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的临床效果观察

张林林　潘红　宋立强　刘争扬　孔令楠

【摘 要】 目的：探讨脑卒中继发癫痫患者应用综合护理干预的效果。方法：将本院于2016年9月至2017年9月接收的80例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，应用双盲原理分为各40例的对照组和观察组。对照组患者实施常规护理方法，观察组患者则实行综合护理干预。对比不同护理措施的应用效果。结果：经统计，观察组与对照组患者的护理满意度分别为95.0%与72.5%，两组患者的护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）;护理前两组患者的FM评分与Barthel评分无显著差异，护理后均显著提高，且观察组患者提高幅度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中继发癫痫患者护理中采用综合护理干预，可明显提高护理满意度，同时还能够提高患者的运动能力和生活能力。

【关键词】

综合护理干预;脑卒中继发癫痫;护理满意度

脑卒中在临床中相对比较常见，是一种能够引起患者癫痫的急性脑血管疾病。在我国老龄化程度不断加剧的过程中，脑卒中继发癫痫病发率不断提高。脑卒中患者继发癫痫后，会严重威胁其生活健康[1-2]。为改善脑卒中临床表现，提高临床治疗效果，确保生命安全，可为其提供相应的护理措施。本文探讨脑卒中继发癫痫患者应用综合护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2016年9月至2017年9月接收的80例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，应用双盲原理分为各40例的对照组和观察组。对照组男24例，女16例，平均年龄为（64.3±4.6）岁。观察组男25例，女15例，平均年龄为（64.9±4.9）岁。两组患者基础性资料无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理方法，即根据临床需要展开基础性护理操作。观察组患者则实行综合护理干预，操作内容如下：

1）基础护理干预：患者入院后，护理人员应仔细监测各项生命体征，同时做好随时抢救的准备。患者癫痫发作时，需立即将其头部偏向一侧，解开衣领，以免患者咬伤自己，还需放置压舌板。患者抽搐的过程中，护理人员注意保护各类关节，以免对关节产生损伤。2）用药护理干预：药物治疗期间，护理人员需观察患者心率、血压、呼吸灯各项生命体征的变化情况。在提供各项护理服务时，护理人员还需遵循医嘱指导患者用药，确保患者按时、按量服用药物。仔细观察患者用药中出现的反应，以免不良反应对患者产生影响，并强化患者的自我护理。护理人员一旦发现患者存在异常性指标，需立即告知医师予以处理。3）心理干预护理：就病情性质而言，继发性癫痫非常危险。关于这种疾病，很少有患者具备全面、客观、准确的认识。治疗中极容易表现焦虑、抑郁与抵触的情况，降低临床治疗依从性。为提高临床护理效率，护理人员时刻注意观察患者的情绪变化，采取疏导性的心理干预。采取有效措施安抚患者情绪，可将治疗过程告知患者，治疗可期待性效果等。以便能够让患者放松心态，提高患者临床配合度。根据患者病情情况，护理人员可实施健康教育，促使患者认识到疾病诱因，预防性护理措施以及治疗中的注意事项等，以便患者可积极面对疾病，树立康复的信心，积极配合临床各项治疗。4）病情护理干预：在患者继发癫痫时，其呼吸道内分泌物必然会增加，由此减弱反射，出现意识模糊等情况。如不能将分泌物及时排出，极容易表现出呼吸衰竭等症状。这时护理人员可通过吸管、气管插管等方式实施预防性措施。将患者呼吸道内分泌物及时清除，以保证呼吸道通畅，维持正常的脑血氧容量，避免出现不可逆的神经性损伤。癫痫停止后，护理人员还需注意对病房进行护理，以维持室内环境卫生，为患者提供舒适的诊疗环境，改善睡眠，促进患者康复。

1.3 观察指标

统计两组患者临床护理满意度。应用运动能力评估（FM）量表评估患者的运动能力，分值越高，说明患者运动能力越强。同时利用Barthel指数量表评价患者生活能力，分数越高，表明患者自我生活能力越强。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件处理本研究中出现的各类数据。（±s）表示计量资料，组间比较进行t检验;计数资料应用%表示，组间比较应用χ2检验。若P<0.05，表明差异符合统计学意义。

2 结果

经统计，观察组与对照组患者的护理满意度分别为95.0%与72.5%，两组患者的护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）;护理前两组患者的FM评分与Barthel评分无显著差异，护理后均显著提高，且观察组患者提高幅度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑卒中是临床中一种比较常见的脑血管病症[3]。容易引起系列并发症的同时，还可能造成患者局灶性脑功能缺失、弥散性脑功能缺失等。脑卒中患者如果出现癫痫，就会造成脑部缺血缺氧，造成脑水肿，对患者的神经元构成损伤，病情比较严重时，患者还会出现呼吸衰竭的情况，对生命安全构成威胁[4]。因此，针对脑卒中患者，临床采取系列治疗手段的过程中，还需要实施有效的护理干预方法，以纠正患者不良表现。综合护理干预操作的过程中，护理人员需加强对患者各项生命体征的观察，适当采取健康教育、病情干预与用药指导等各类护理手段，改善患者预后，减少患者不良反应的发生[5]。此次研究活动中的对照组患者实施常规性护理方法，观察组患者则应用综合护理干预。结果表明，观察组患者护理质量要高，且观察组患者运动能力与生活能力均优于对照组。说明综合性护理干预应用脑卒中继发癫痫中具有较好的效果，对促进患者康复具有明显的作用。

综上所述，在脑卒中继发癫痫患者护理中采用综合护理干预，可明显提高护理满意度，同时还能够提高患者的运动能力和生活能力。

参考文献

[1] 文德容，黄志玉.出血性脑卒中并发癫痫的护理对策及效果观察.实用临床护理学电子杂志，2017，02（13）：49.

[2] 鲁杰.出血性脑卒中合并癫痫的临床护理.中国实用医药，2015，10（32）：209-210.

[3] 刘淑英.出血性脑卒中并发癫痫的护理体会.中国医药指南，2016，14（10）：224-225.

[4] 唐敏.出血性脑卒中并发癫痫的临床护理體会.饮食保健，2016，03（20）：104.

[5] 潘薇.出血性脑卒中并发癫痫的护理体会.中国医药指南，2015，13（06）：216-217