消化内镜下消化道息肉电切除术的护理配合及临床效果

汤雅楠

【摘 要】目的：研究消化内镜下行消化道息肉电切除术的护理方式。方法：在2017年5月至2018年10月期间选取我院收治的接受消化道息肉电切除术的76例患者作为研究对象，根据护理模式定义为两组，参照组患者接受常规护理模式，调研组患者围手术期接受整体护理，对比两组患者护理效果。结果：接受整体护理模式的调研组患者经护理后负面情绪下降程度高于参照组患者，护理满意度（94.74%）高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消化内镜下行消化道息肉电切除术患者围手术期接受整体护理有助于患者提升正面情绪，能够提升患者对于科室护理人员好感度，有现实借鉴意义。

【关键词】消化内镜;消化道息肉;护理模式

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

随着微创技术和电刀医疗技术的成熟，当前治疗消化道息肉采用经消化内镜行电切除术临床疗效较好[1]。本文旨在深入消内镜下行电切除术的消化道息肉患者护理措施，选取我院收治的76例患者作为研究对象，根据护理模式不同分为两组，现作以下详细报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料 在2017年5月至2018年10月期间选取我院收治的接受消化道息肉电切除术的76例患者作为研究对象，根据护理模式定义为两组，所有患者有行为认知能力，能够进行语言交流。参照组患者中男性患者∶女性患者=20∶18，年龄上限为69岁，年龄下限为35岁，平均年龄为（51.6±3.9）岁;调研组患者中男性患者∶女性患者=21∶17，年龄上限为70岁，年龄下限为37岁，平均年龄为（51.9±4.1）岁。两组患者在年龄、性别比例以及病情方面均无明显差异（P>0.05），有同期比较医学价值。所有患者均已提前了解所有研究内容，均同意加入研究。本研究项目已获得科室与伦理委员会审批意见，准予进行。

1.2 方法 参照组患者接受常规护理模式，调研组患者围手术期接受整体护理。参照護理人员需要对患者进行入院介绍，告知手术注意事项，进行基础生活护理。调研组护理人员在患者围手术期采取整体护理模式，术前访视时护理护理人员需要为患者普及手术基本知识，观察患者内心情绪变化，采取对应的护理措施。护理人员需要协助患者家属做好有关术前准备工作，指导患者保持科学对待饮食和作息习惯，接受手术前48小时至12小时之内需要进行流质食物，术前12小时开始禁食[2]。术中，护理人员需要全程检测患者各项体征，发生异常及时反馈。术后需要指导患者保持卧床6小时，加用抗生素，留院观察康复一周。患者出院前需要嘱咐患者和家属定时服药，保持电话随访，给予康复指导。

1.3 观察指标 （1）使用SDS、SAS两种负面情绪评价量表，分别对应抑郁和焦虑情绪，评估两组患者额接受护理前后的情绪状态。分值超过50分时说明患者情绪状态不佳分值采取百分制，分值与患者负面情绪成正比。（2）调查两组患者满意度（满意度=很满意+满意/总人数×100.0%），调研采用匿名问卷形式展开。

1.4 统计学方法 研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，计数资料采用百分制（%），行卡方（X2）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后的负面情绪 调研组接受护理前SDS和SAS情绪评分均为（54.7±2.8）、（55.2±3.2），接受护理评分为（49.6±2.5）、（49.3±2.7）;参照组接受护理前SDS和SAS情绪评分均为（55.1±3.5）、（54.9±3.4），接受护理评分为（40.8±2.4）、（41.3±2.7）。调研组患者和参照组患者接受护理前负面情绪分值均无显著差别，无统计学意义（P>0.05）。接受护理后，调研组患者负面情绪改善程度明显高于参照组患者，组间差异显著有统计学层面意义（P<0.05）。

2.2 两组患者满意度 调研组患者中仅有2例患者表示对医院提供的护理服务不满意，24例患者表示很满意，12例患者表示满意，满意度为94.74%（36/38）;参照组患者中共有9例患者表示对医院提供的护理服务不满意，18例患者表示很满意，11例患者表示满意，满意度为76.32%（29/38）。参照组患者满意度较调研组低18个百分点，组间差异显著有统计学层面意义（P<0.05）。

3 讨论

消化道息肉发病人群具有特异性，中老年群体中发病率较高，具有家族遗传倾向。生活习惯和饮食习惯不佳都会引发消化道息肉，病情严重者发生癌变几率极高。早期消化道息肉无特异性症状，因此在诊断方面存在一定困难，消化道息肉一经确诊，通常都需要接受手术治疗，当前经消化内镜采取电切除术用以治疗消化道息肉疗效较为理想，由于患者起病快，对于手术缺乏了解，难免会产生焦虑、恐惧负面情绪，对于治疗依从性影响较大，导致预后受到一定影响，故而在患者围手术期需要对其采取一定的预见性护理措施。

在本文研究中，在患者围手术期采取整体护理模式，以患者为护理工作重点，根据患者内心实际需求加以护理，根据患者具体身体和心理状况，采取针对性的护理措施。例如当患者因缺乏对手术基本了解诱发恐惧教育情绪时，护理人员可通过健康宣教辅以行为认知干预，指导患者习得情绪管理办法，提升对情绪的掌控力，及时驱散不良情绪[3]。

综上所述，整体护理干预应用于消化内镜下行电切除术治疗消化道息肉患者围术期，能够有效改善患者情绪状态，具有极佳的现实借鉴意义。

参考文献

熊凤雏，吴娜，龙洁儿.探究消化内镜下消化道息肉电切除术的护理配合及效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（13）：262+264.

江玉棉，许小江，梁芳娟，麦苗金，曾丽娟.内镜下高频电切除结肠息肉的围手术期护理[J].现代临床护理，2017，8（05）：42-44.

蔡秀梅，姜添荣.消化内镜下消化道息肉电切除术的护理配合[J].基层医学论坛，2015，13（30）：957-958.