急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的手术室护理研究

柴敬然 王倩

【摘 要】目的：探究急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的手术室护理效果和护理体会。方法：从2016年8月到2018年8月来我院进行急性结石性胆囊炎治疗的患者中随机选取52例作为研究对象，将其随机平均分成实验组和对照组，每个小组26例，对照组患者在手术之后开展常规护理，实验组患者对其开展全过程护理（护理干预），从入院、手术到出院几个方面对患者开展护理和心理疏导，并观察患者在手术之后的疾病治疗成效。结果：观察组患者的平均住院时间为（7.4±2.5）d，实验组患者的平均住院时间为（5.23±2.2）d，实验组患者在手术之后的平均住院时间要比对照组患者短，两个小组的对比情况具备统计学研究意义（p<0.05）。在52例患者中，有14例患者在手术之后的48小时以内拔出引流，结论：急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的手术室护理对提升疾病治疗成效具有十分重要的意义，值得在临床推广。

【关键词】急性结石性胆囊炎;腹腔镜手术;手術室护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术是治疗胆囊结石的重要方法，也是在现代医学技术基础上发展起来的一种比较成熟的治疗方法，急性结石性胆囊炎腹腔镜手术在开展的 过程中容易让患者出现出血、粘连水肿致胆囊三角解剖不清晰、损伤胆道等问题。因此，为了能够在以往的基础上进一步提升急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗成效，在急性结石性胆囊炎腹腔镜手术结束之后需要医护人员对患者开展必要的手术室护理，现将具体护理情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从2016年8月到2018年8月来我院进行急性结石性胆囊炎治疗的患者中随机选取52例作为研究对象，将其随机平均分成实验组和对照组，每个小组26例。其中，对照组患者有12例男性、14例女性，年龄在27-75岁之间，平均年龄在（50.5±3.5）岁;实验组患者有14例男性、12例女性，年龄在25-73岁之间，平均年龄在（48.5±2.5）岁，两个小组的患者在年龄、性别上不具备统计学研究差异（p>0.05）。

1.2 实验方法 所选取的患者均采取腹腔镜胆囊切除手术，对照组的患者采取常规护理，实验组的患者采取护理干预，具体措施如下所示：

1.2.1 手术之前的护理 第一，心理护理。在手术之前对所有患者开展心理护理，通过心理护理增强患者在手术之后健康恢复的积极性和信息，减轻患者的焦虑情绪和不安心理。同时，医护人员还需要通过宣传和耐心讲解来让患者充分了解腹腔镜手术的基本流程、手术操作注意事项和手术开展的优缺点，从而使得患者能够更好的接受主治医生的治疗。第二，手术前准备。在手术之前对患者的肝脏功能、心脏等主要器官指标进行常规检测分析。通过B超检查确定患者胆囊的具体位置以及胆囊是否存在结石。在手术之前还需要提醒和监督患者在12小时以内禁止吃饭、喝水。第三，在手术之前需要对疼痛进行综合评估和护理，应用视觉模拟评分法指导患者根据自己的痛觉来判定疾病治疗时的疼痛程度。

1.2.2 手术之后的护理 第一，一般护理。在手术之后需要密切观察患者在手术之后的生命体征，监测患者的血氧含量和尿量，在发现问题的时候及时和患者的主治医生进行沟通交流，从而及时处理患者的术后护理问题。在手术之后，护理人员需要和患者的家属一起协助患者开展术后活动，通过适当的活动来促进肠胃正常蠕动，避免出现肠胃粘连现象的发生。第二，引流护理。在手术之后需要护理人员密切关注患者的胆囊、胆道引流管、导尿管的畅通情况，通过学习和培训不断强化自己操作各类导流管的能力，在恰当的时间告知患者注意防护引流管，同时要及时拔出引流管，在引流管拔出之后还需要仔细观察引流管是否出现反流现象，在出现异常情况的时候要及时通知医生，防止延误患者的病情。第三，饮食指导。由于手术之前和手术之后患者很久不吃东西，患者的营养储备不断减少，为此，在手术之后的8个小时左右护理人员需要指导患者吃一些流动的食物，使患者的肠胃慢慢恢复。

1.3 统计学分析方法 应用SPSS21.0统计学分析软件对实验研究所获得的数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差的方式表示，应用t检验，计算资料应用卡方检验，在p<0.05的时候，差异显著，具有统计学研究意义。

2 结果

通腹腔镜手术治疗和手术之后护理人员的全过程、周到护理，实验组患者的平均住院时间为（5.23±2.2）天，对照组的患者平均住院时间为（7.4±2.5）天，实验组患者的住院时间要比对照组短，两个小组的对比情况具备统计学研究意义（p<0.05）。在52例患者中，有14例患者在手术之后的48小时以内拔出引流。

3 讨论

急性结石性胆囊炎是由于结石造成的胆囊管阻塞，进而引起的胆囊内胆汁滞留，引发细菌感染而产生的急性炎症，这类疾病严重的会威胁患者的生命，需要在发现之后及时采取手术治疗。急性结石性胆囊炎腹腔镜手术是治疗胆囊结石的重要方法，但是在手术之后会对患者的伤口和身体带来损伤，为了提升手术治疗成效，需要护理人员在患者手术之后对其开展护理，从入院、手术到出院几个方面对患者开展护理和心理疏导，并观察患者在手术之后的疾病治疗成效。经过全过程护理之后，在52例患者中，有14例患者在手术之后的48小时以内拔出引流，两个小组的患者都能够在较短的时间内顺利出院。

参考文献

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