关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理对策探讨

2019-10-21赵丽娟陆景华李学艳

健康前沿 2019年1期

赵丽娟陆景华李学艳

摘要：目的：探讨关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理对策探讨。方法：收集我院2017年5月-2018年6月90例膝骨性关节炎患者，随机分组，对照组予基本护理，干预组予康复护理对策。比较结果。结果：干预组满意率高于对照组，P<0.05；干预组膝骨性关节炎炎症吸收的时间、恢复关节功能时间优于对照组，P<0.05；护理后干预组炎症评分、行走功能优于对照组，P<0.05。干预组并发症发生水平低于对照組，P<0.05。结论：膝骨性关节炎患者实施康复护理对策效果好，可改善炎症评分、行走功能，减少并发症发生水平。

关键词：关节镜下微骨折技术；膝骨性关节炎；康复护理对策

膝骨性关节炎是由退行性病变引起的疾病。它多发生在中老年人群中。主要临床症状是膝盖肿胀和疼痛，无法坐直、上下楼梯疼痛费力等，甚至出现畸形和残疾。传统的治疗方法依赖于关节镜磨削后穿孔的微观骨折技术，但裸露的硬化骨未得到妥善处理，无法有效改善病情。而关节镜微骨折技术主要利用骨间肝细胞的自诱导分化能力，促使新软骨组织形成而改善膝关节功能。本研究分析了关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理对策，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2017年5月-2018年6月90例膝骨性关节炎患者，随机分组，干预组男、女例数33例和12例。年龄43-78岁，平均（58.24±2.83）岁。对照组男、女例数31例和14例。年龄43-76岁，平均（58.77±2.81）岁。两组一般资料有可比性。

1.2方法

对照组予基本护理，干预组予康复护理对策。（1）手术后第一周：引导患者开始适当的运动，保持患者关节的活动性，防止粘连和肌肉萎缩。给予冰敷，适当屈曲膝关节，促使血液循环改善，减轻下肢肿胀。适当进行肌力训练，逐渐增加训练强度。（2）从手术后第二周到出院：尽量增加膝关节活动范围，引导并鼓励患者下床运动，使膝关节屈曲达到90°。可以使用站立训练，应提醒患者避免负重练习。（3）出院直至患者完全康复：进行耐力、平衡训练等，以促进关节功能恢复。

1.3观察指标

比较两组满意率；膝骨性关节炎炎症吸收的时间、恢复关节功能时间；护理前后炎症评分（0-3分，越低越好）、行走功能（34分最好，0分最差）；并发症发生水平。

1.4统计学方法

SPSS18.0软件统计，检验方法是卡方和t检验，P<0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组满意率对比

干预组满意率高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2护理前后炎症评分、行走功能对比

护理前两组炎症评分、行走功能相似，P>0.05；护理后干预组炎症评分、行走功能优于对照组，P<0.05。如表2.

3讨论

膝关节骨性关节炎是一种相对常见的退行性疾病。疼痛是主要的临床症状，其发生表现为膝关节的软骨退化，引起周围骨骼和其他组织的炎症，导致膝关节骨代谢异常，最终导致疼痛和膝关节功能障碍[1-2]。如果不及时治疗，会对患者的日常功能造成巨大障碍，降低了生活质量，且多数为老年患者，需要及早进行治疗。

关节镜微骨折技术可有效清除自由体，降低患者的疼痛程度，一定程度恢复膝关节功能。术后康复护理对整体愈合结果有非常直接的影响。康复护理需要在手术前制定严格的康复计划，强调早期实施康复护理，并逐步进行膝关节的康复训练和肌肉冰敷，循序渐进，达到预防肌肉萎缩和减轻疼痛肿胀，改善关节功能作用[3-4]。