治疗急性脑梗塞患者运用血栓通联合依达拉奉的临床疗效及安全性分析

刘　英

【摘  要】目的：分析血栓通+依达拉奉联合治疗急性脑梗塞患者的临床疗效及安全性。方法：现随机选取我院2008年12月至2015年12月期间收治的急性脑梗塞患者95例，依据就诊时间进行分组治疗，48例先就诊的患者分成对照组给予血栓通治疗;后就诊的47例患者分为观察组采取血栓通联合依达拉奉治疗，对比最终两组治疗效果。结果：同对照组比较，观察组患者治疗总有效率较高，脑神经功能缺损程度较轻，日常生活活动能力得到明显改善，且患者用药不良反应发生率较低，两组之间的数据差异较为明显（P<0.05）。结论：将血栓通+依达拉奉联合运用于急性脑梗塞患者治疗中的临床有效性及安全性均较高，建议推广应用。

【关键词】急性脑梗塞;血栓通;依达拉奉;临床效果;安全性

【中图分类号】R743.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0330-01

急性脑梗塞具有发病率高、危险性高及致残率高等特征，该病在中老年人群体中发病率最高，患者若得不到及时有效的治疗，不仅会增加致残率，严重者会直接造成死亡[1]。所以，本次研究中对急性脑梗塞患者运用血栓通与依达拉奉联合进行治疗，并分析其临床疗效及安全性，分析如下内容。

1基础资料与治疗方法

1.1基础资料 此次选取95例2008年12月-2015年12月在我院接受治疗的急性脑梗塞患者，将所有患者分成对照组48例与观察组47例，对照组男26例，女22例，中位年龄（62.5±3.2）岁;观察组男27例，女20例，中位年龄（63.0±3.3）岁。组间患者资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法 两组患者均给予常规吸氧、调节血压、改善微循环、扩张血管、营养脑细胞以及预防脑水肿等对症治疗，同时给予对照组血栓通治疗，用10%的葡萄糖溶液混合成血栓通300mL溶液给予患者静脉滴注，每次用药100mL，每日三次，共连续治疗20天;观察组在此基础上添加依达拉奉治疗，将本品30mg与100mL氯化纳溶液混合后静脉滴注，每日给药两次，共治疗20天。

1.3观察标准 采用日常生活能力ADL量表评分对比两组患者康复治疗前后日常生活活动能力，总分值为100分，分数越高则表明患者生活活动能力越好;评分对比治疗前后两组患者的脑神经功能缺损程度，评分方式采用脑卒中量表（NIHSS）评定，42分为总分值，脑神经功能缺损程度越重则分数越高。记录两组患者治疗后发生的不良反应情况并对比。

1.4治疗效果判定标准 采用脑卒中量表（NIHSS）评定方法判定治疗效果，患者治疗后脑神经功能缺损程度评分低于15分，肢体功能恢复正常，无任何后遗症则为显效;患者脑神经功能缺损程度评分在15-30分之间，生活基本能够自理则为有效;患者临床各项指标均改善较差，脑神经功能缺损程度评分达到30分以上则为无效。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.5统计学方法 统计学软件=SPSS20.0，计量资料描述=（±s）、t检验，计数资料描述=n（%）、x?检验，当组间的数据差异明显时P<0.05。

2 结果

2.1两组计数资料对比 观察组治疗后总有效率及不良反应发生率各为95.7%、6.4%;与其相比，对照组治疗后的有效率较低，结果只有83.3%，发生的不良反应达到了20.8%，组间数据对比差异较大（P<0.05）。见下表1。

2.2组间患者评分指标对比 治疗前观察与对照两组患者脑神经功能缺损程度及生活活动能力评分對比无明显差异（P>0.05）;治疗后两组对比，观察组患者上述指标均得到显著改善，组间数据差异显著（P<0.05）。见表2.

3讨论

急性脑梗塞在临床上的发病率较高，该病在伴有糖尿病、心律失常、肥胖以及高血压等中老年群体中发病率最高[2]。临床针对该病主要采取药物治疗，血栓通是一种以三七为主的中药制剂，该药具有活血化瘀作用。用药后可快速溶解血块，改善脑部微循环，增加外周血流量，从而达到抑制血小板凝聚、抗血栓或溶栓作用[3]。但由于急性脑梗塞患者病情比较危急，因此单一用药并无法在最短时间内改善患者病症，因此临床相关研究中采用了血栓通联合依达拉奉进行治疗，依达拉奉是一种脑保护剂药物，该药可有效抑制脂质过氧化、迟发性神经元死亡及梗塞局部脑血流量减少，并能有效清除体内自由基，减轻炎症反应，从而达到保护脑细胞的目的[4]。在两种药物联合协同作用下，可有效提高临床治疗效果，快速改善患者临床症状，从而减轻患者脑神经功能损伤程度[5]。在本次统计学分析结果中显示，同采用单独血栓通治疗的对照组比较，观察组患者通过添加依达拉奉治疗后，其治疗总有效率明显提高，且用药安全性也较高，生活活动能力及脑神经功能均得到良好恢复。

由上文可知，血栓通与依达拉奉联合用于急性脑梗塞患者治疗中，取得的临床效果较为理想，可进行临床推广应用。

参考文献：

[1]王梅.依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医学，2012，18（24）：78-79.

[2]沈珍贤，曲衎衎，毛智群，等.依达拉奉联合血栓通对急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和日常生活能力的影响[J].现代生物医学进展，2015，15（17）：3337-3339.

[3]姬莉，沙瑞娟，刘夕珍，等.血栓通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：377-379.

[4]赵祥琴.血栓通注射液治疗急性脑梗塞的疗效及其作用机制[J].健康必读旬刊，2013，12（6）：283-283.

[5]陈泽鹏，ChenZepeng.依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死临床研究Meta分析[J].中国社区医师，2015，31（15）：2646-2646.

作者简介：

刘英（1962-10），女，汉 ，河北保定人，副主任医师  学历：本科。主要研究方向：急诊医学。