电烧伤患者实施标准化护理的效果观察

蒋春梅 徐静 韩小菊

摘要：目的：考察探究标准性化护理在电烧伤护理管理中的应用效果。方法：随机选取2014年03月至2019年03月间在我院收治的电烧伤患者62例，标号后随机平均分为两组各31例。对所有的患者进行皮瓣移植手术进行治疗后，对照组采用传统的常规护理模式，观察组给与标准化护理模式，对比两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS），皮瓣移植总存活率以及患者满意度。结果：观察组患者VAS评分为（3.12±1.03）分，对照组患者VAS评分为（4.35±2.35）分，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者皮瓣移植存活率和满意度均显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：在电烧伤患者的护理工作中，标准化护理能够明显改善电烧伤患者的VAS评分以及皮瓣移植总存活率，并且得到患者大力的认可。

关键词：标准化化护理;电烧伤;护理管理

电烧伤是指电流通过人体产生一些作用导致人的身体和皮肤以及其他的组织和器官产生严重坏死和损伤，通常会采用皮瓣移植手术进行治疗^[1]。皮瓣又叫做带蒂移植皮膚，皮瓣的血液以及营养的运输需要蒂部进行供应，皮瓣在组织和皮肤上进行转移后可以与血管融合找到新的血液供应处，切断最初的血液供应部位蒂部，就算是完成了皮瓣移植过程^[2]。我院对标准化化护理电烧伤患者临床应用效果进行了研究探讨，做报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择性随机取2014年03月至2019年03月我院收治的62位电烧伤患者作为研究对象，根据其入院顺序对其进行标号并随机平均分为观察组和对照组两组各31例。观察组有男性17位，女性14位，年龄分布为20～54岁，平均年龄为（30.89±8.96）岁;对照有男性15位，女性16位，年龄分布为21～52岁，平均年龄为（31.23±8.59）岁。两组患者的一般资料均不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

所有选取的患者入院后，均需要进行皮瓣移植手术进行治疗。对照组患者给与常规护理治疗，即在手术后要密切关注患者的各项生命体征，要保持伤口的干燥清洁，避免感染，饮食要注意多吃一些清热解毒及凉血的食物，患者情况好转后可以适当进行体育锻炼。观察组患者在对照组的基础上实施标准化护理，①即根据患者的年龄、不同病情，不同的电烧伤部位和电烧伤程度制定适合每位患者自己的护理方案。②在进行手术前中后，护理人员要协助患者完成各项检查，向患者及其家属介绍手术大致流程，目的及其原理，尽量帮助患者消除恐慌等不良情绪，要对病房的环境进行实时监控和定期消毒。③电烧伤患者，特别严重的电烧伤患者，在经历了电击之后可能会出现心理障碍，和严重的肢体后遗症。医护人员要帮助患者建立抗病自信心，帮助其排解不良情绪，让患者主动积极配合治疗，保持一个健康积极的态度。

1.3观察指标

①记录比较两组患者皮瓣移植手术治疗后的VAS评分以及皮瓣移植总存活率。VAS评分标准为：（0分）无痛感，（ 0～3分）微痛，（ 4～6分）中等疼痛，（ 7～10分）疼痛难忍。皮瓣移植总存活率标准：移植全部坏死表现出和手术前一致或者更严重的创面评价为无存活;部分坏死，有新生细胞组织评价为基本存活;无坏死，皮肤状态接近正常皮肤评价为存活。存活率=（基本存活数+存活数）/总人数*100%②记录比较两组患者治疗后的满意程度，使用电子投票器进行投票记录。满意率=（十分满意人数+一般满意人数）/总人数*100%。

1.4 统计学分析

以SPSS 21.0软件进行数据分析，采用x²检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异符合统计学意义。

2 结果

观察组患者VAS评分为（3.12±1.03）分，对照组为（4.35±2.35）分，组间数据对比结果为t=2.669，P=0.010。观察组患者皮瓣移植存活有18人，基本存活有12人，未存活有1人，皮瓣移植存活率为96.77%;对照组患者皮瓣移植存活有14人，基本存活有13人，未存活有4人，皮瓣移植存活率为87.10%，组间数据对比结果为x²=6.306，P=0.012。观察组十分满意21例、一般满意为9例、不满意为1例，满意度为96.77%，对照组十分满意11例、一般满意14例、不满意6例，满意度为80.65%，组间数据对比结果为x²=12.973，P=0.000。两组患者的VAS评分，皮瓣移植存活率以及患者满意度的组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当患者接触到电源时，应该使用不导电物体将电源剥离，让患者立刻远离电源，受伤较轻的患者可能会心慌，头晕，恶心呕吐以及短时间内丧失意识;较重的患者可能会造成或大或小的创面和坏死;严重时可能会造成终身的残疾和障碍甚至是危及生命^[3]。电烧伤创面较大的患者一般采用皮瓣移植手术进行治疗，手术后电烧伤患者可能出现各种并发症，血管破裂，动脉出血等。因此，安全合理有效的标准化护理模式对于电烧伤患者的治疗有着举足轻重的作用^[4]。在本次研究中，观察组患者在术后采用了标准化的护理，其VAS评分，皮瓣移植存活率以及患者满意度均显著优于对照组患者，P<0.05。这说明了，给与电烧伤患者标准化护理能够显著提高临床疗效，更加能够深入患者的内心，有很大的应用推广价值。

参考文献：

[1]田宛鑫.高压电烧伤60例皮瓣修复的护理[J].中国伤残医学，2019，27（2）：75-77.

[2]朱田田，王丽平.电烧伤后皮瓣移植围手术期的护理效果[J].健康必读，2019，（5）：189.

[3]张盛飞.电烧伤病人的护理及康复锻炼[J].养生保健指南，2018，（28）：133.

[4]史彦敏，梁华，李霖.电烧伤后皮瓣移植围手术期的护理观察[J].中国医疗美容，2017，7（2）：75-77.