中医护理临床路径开展于混合痔患者围手术期中的价值研究

蔡凯丽

摘要：目的：探讨中医护理临床路径开展于混合痔患者围手术期中的价值。方法：选取2018年1月-2019年1月我院收治的混合痔行手术治疗的患者80例，分为对照组（常規护理n=40），观察组（中医护理临床路径干预n=40），对比并发症发生率及术后疼痛评分。结果：并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05），术后疼痛评分观察组低于对照组（P<0.05）。结论：中医护理临床路径干预效果确切，患者并发症发生率低，疼痛评分大大降低，针对混合痔患者该模式值得推广使用。

关键词：：价值;研究;混合痔患者;临床路径;围手术期;中医

混合痔是外科常见疾病，发生于肛门同一方位齿线上下，呈团块、内外相连^[1]。患者临床常表现为便血、肛门部肿物、疼痛等，本病早期发现并及时接受治疗，预后效果较好。针对混合痔，临床上多采用手术进行治疗，治疗期间护理质量与治疗效果呈正相关^[2]。有效护理干预可降低患者术后并发症发生率及疼痛评分，本文针对中医护理临床路径干预效果进行分析，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年1月我院收治的混合痔行手术治疗的患者80例，随机分组为对照组（n=40），观察组（n=40）。对照组年龄20-65岁，平均年龄（39.45±0.23）岁，男20例，女20例;观察组年龄20-65岁，平均年龄（39.46±0.22）岁，男21例，女19例;两组患者资料具有较强对比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。对要接受手术治疗的患者给予术前治疗，指导患者对手术部位进行相关清洁工作等。

观察组：中医护理临床路径干预。（1）建立中医临床路径小组，并对小组成员展开相关培训，注重提高护理成员综合素质水平。制定临床路径开展方案，对护理方式及护理效果进行预估，为患者制定疼痛及并发症预防管理方案。（2）加强基础护理：给予患者介绍医院大体环境及注意事项。指导患者进行基本检查，根据检查结果为患者制定治疗方案。并告知基本治疗方案。术前给予患者指导床上排尿要点，术前清洁肠道及手术相关部位方法等。（3）术中：护理人员按压合谷穴、耳穴按压穴位帮助患者降低套扎引起的疼痛。（3）术后管理：术后去枕平卧4-6小时，关注切口、排尿及生命体征情况。对患者承山穴、太冲穴、合谷穴进行按摩。针对排尿困难的患者对下腹进行热敷或按压中枢穴。患者饮食有流食逐渐过渡到普食，饮食宜清淡，患者洗浴采用中药熏洗，温度控制在38摄氏度。术后存在便秘的患者，利用艾草微醺，或给予艾灸。出院给予患者进行饮食、锻炼、作息等方面的指导，提醒患者注重手术部位清洁工作，避免长时间久坐等。

1.3观察指标

对比并发症发生率。

比较术后疼痛评分（利用VAS评分，10分为最高分，0分表示无疼痛感）。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0对本研究数据进行分析，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比并发症发生率：

观察组2.50%低于对照组25.00%（P<0.05），详情见表1。

2.2比较术后疼痛评分：

观察组低于对照组（P<0.05），详情见表2。

3.讨论

中医护理临床路径是在常规护理模式的基础上进行科学化、实用化的改善，已满足患者对护理需求，提升患者治疗效果。

该护理模式针对混合痔患者围手术期可能面对的疑惑问题制定相应的路径管理以及护理方案。如术后产生排便困难，采用艾灸或者中医按摩缓解，为降低并发症发生率，密切关注切口情况，以防感染以及出血的发生。其次发挥了中医止痛的优势，降低患者术后疼痛评分，提升治疗过程中舒适性。术后针对患者饮食、运动等方面进行指导，患者得到专业知识的普及，自身注重机体恢复，有利用治疗效果的提升^[3]。

从上表数据不难看出，中医护理临床路径模式干预帮助患者缓解治疗期间生理上的痛苦，增加舒适性。路径护理的实施，注重整个医疗过程细节，降低并发症发生。因此，该护理模式值得推广使用。

参考文献：

[1]张丽秋. 中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用[J]. 中国农村卫生，2018，（22）：67.

[2]胡卉. 中医护理临床路径应用于混合痔患者围手术期护理中的价值观察[J]. 心理月刊，2018，（02）：83.

[3]徐珍. 中医护理临床路径在混合痔患者围手术期护理中的应用与效果[J]. 中医临床研究，2017，9（26）：127-128.