手术室细节护理对影响全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的效果分析

蒋彩花

摘要：目的 目的：对手术室细节护理对影响全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的效果探讨。方法 对象为2016年10月～2018年11月期间实施全身麻醉手术的168患者，采用盲选法将患者一分为二，将其中84例采用常规护理的患者纳入对照组，另外84例实施手术室细节护理的患者纳入观察组，记录两组患者全麻苏醒时间及躁动发生率。结果 不同护理方案实施后，观察组全麻苏醒时间较对照组有所缩短（P<0.05）;观察组5.95%的躁动发生率较对照组19.05%的躁动发生率明显下降（p<0.05）。结论 针对全身麻醉手术患者，采用手术室细节护理后全麻苏醒时间得以缩短，躁动发生率得以减少，具有积极临床推广价值。

关键词：手术室细节护理;全身麻醉;全麻苏醒时间;躁动发生率

随着医疗水平的不断提高，越来越多的疾病都可以通过手术的方式得以根治，使得患者的死亡率得以减少，生存率得以提高，但手术的顺利实施离不开麻醉的帮助，有效的麻醉方式不仅能缓解患者痛苦，更减少对患者的影响，使得患者手术成功率得以提高^[1]。全麻手术是临床常用的麻醉方式之一，但术后患者在苏醒期容易出现各种应激反应，引发不良的躁动情绪，有些患者情绪过于激动，出现坠床、拔管、伤口撕裂及再出血的不良现象，不利于患者预后，因此针对全麻苏醒期的患者，实施有效的护理十分必要，能减少不良事件的发生，缓解患者不良情绪^[2]。本文旨在对全身麻醉手术患者麻醉苏醒期实施手术室细节护理后的全麻苏醒时间及躁动发生率进行探讨，下面将168患者作为本次研究的重点对象展开调查，具体内容呈现如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2016年10月～2018年11月期间实施全身麻醉手术的168患者，纳入标准：①无手术禁忌症及麻醉禁忌症;②配合度高，接受调查，并签署知情同意书;③临床资料完整。排除标准：①全麻禁忌症或手术禁忌症;②不配合调查，中途退出;③伴有精神类疾病。采用盲选法将患者一分为二，将其中84例采用常规护理的患者纳入对照组，另外84例实施手术室细节护理的患者纳入观察组。对照组男39例，女45例，年龄最小的27.3岁，最大的71.6岁，平均年龄（46.23±3.45）岁;观察组男41例，女43例，年龄最小28.5岁，最大的70.8岁，平均年龄（47.21±3.38）岁。经数据学统计分析得知，以上资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，做好术前准备，告知患者及其家属注意事项，做好手术的心理准备，麻醉后加强导管护理，麻醉苏醒期，患者的意识情况及生命体征变化情况，出现异常及时告知主治医师，并积极采取干预措施。

观察组实施手术室细节护理，具体为：①麻醉前护理：给予患者适量的镇静药物，向患者进行健康宣教，告知其疾病情况及手术治疗方案及目的，使得患者加强对疾病的了解，并做好充分的心理准备;②麻醉时护理：进行麻醉时，鼓励与安慰患者，对其紧张情绪进行疏导，指导患者放轻松，配合麻醉师实施麻醉;③麻醉期间护理：取去枕平卧位，并将患者的头部偏向一边，防止呕吐物堵塞气道。对患者实施保温处理，手术室内保持恒温26°，湿度保持在60%左右。密切关注患者生命体征，手术后，不断呼唤患者名字，给予患者相应指令，对其反应进行判断，促使其早日自主呼吸;④苏醒期间护理：给予患者心理疏导，消除其不良情绪，给予患者足够耐心，认真解答患者的疑惑。帮助患者做好吸痰及保管处理，动作轻柔缓慢，防止划伤。术后对患者实施疼痛护理，对于疼痛较轻的患者，分散其注意力，采取適当方式缓解疼痛，对于疼痛严重的患者，给予止痛药镇痛。

1.3观察指标

全麻苏醒时间及躁动发生率。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组全麻苏醒时间及躁动发生率

不同护理方案实施后，观察组全麻苏醒时间较对照组有所缩短（P<0.05）;观察组5.95%的躁动发生率较对照组19.05%的躁动发生率明显下降（p<0.05），详见表1。

3讨论

实施全麻手术患者多处于无意识状态，无明显痛感及不适感，使得手术顺利实施，但患者全麻苏醒后，呼吸道异常或者出现不良的应激反应，使得患者的血压得以升高，还导致一些列不良事件发生，不尽增加护理人员工作量，还影响患者预后，使得患者住院时间得以延长，不利于患者疾病的康复，因此，对全麻苏醒期的患者实施有效的护理干预，对于疾病的预后有着重要意义^[3]。手术室细节护理是一种全面的护理方式，将护理工作贯穿于患者麻醉前后，根据不同期间患者的不同需求，实施针对性的护理，使得工作无缝隙衔接，对于患者的疾病起到积极的促进作用，减少不良事件的发生^[4]。本次研究中，观察组患者采用手术室细节护理后，全麻苏醒时间得以缩短，且躁动发生率得以缩短。

综上所述，针对全身麻醉手术患者，采用手术室细节护理后全麻苏醒时间得以缩短，躁动发生率得以减少，具有积极临床推广价值。

参考文献：

[1]吴莹莹. 腹部手术全麻患者苏醒期躁动的护理预防措施及效果探析[J]. 实用临床医药杂志， 2017，69（20）：194-195.

[2]黄红梅， 金成浩， 崔旭. 腹部手术全身麻醉患者行语言唤醒护理对麻醉苏醒质量的影响研究[J]. 山西医药杂志， 2016，89（19）：2321-2324.

[3]阎剑青. 全身麻醉苏醒期躁动情况的调查和分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（17）：66-67.

[4]董甜甜. 细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果评价[J]. 现代养生， 2017，138（78）：114-115.