腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果分析

摘要：目的 本文旨在探究腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法 选择我院于2016年1月至2018年1月所收治的90例异位妊娠患者作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组两组，每组有患者45例。给予试验组患者腹腔镜手术治疗，给予对照组患者传统的开腹手术治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 试验组在手术时间、术中失血量、术后排气时间和住院时间等指标均优于对照组，两组患者之间的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果较为优越，值得推广和应用。

关键词：腹腔镜手术；异位妊娠；临床效果

异位妊娠在临床中属于一种急腹症，是受精卵处于宫腔之外的位置停留、着床、发育，在育龄期妇女中属于一种常见病，如果没有采取快速、有效的治疗方式，将威胁到妇女的生命安全。临床上针对于异位妊娠的治疗，通常采用开腹手术的方法，这种治疗方式将对患者带来较大的创伤，术后恢复时间过长。伴随腹腔镜技术的逐步突破，腹腔镜手术目前在治疗异位妊娠中较为常见，本文重点分析了将腹腔镜用于异位妊娠治疗产生的治疗效果，对这些患者分别采取腹腔镜手术的治疗方式以及开腹手术治疗方式，对比两组患者临床治疗效果，现将详细阐释实验报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2016年1月至2018年1月所收治的90例异位妊娠患者作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组两组，每组有患者45例。试验组的年龄介于22～31岁，平均年龄为（25.1±3.3）岁；对照组的年龄介于23～32岁，平均年龄为（25.2±5.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

针对于试验组应用腹腔镜手术治疗方式应对异位妊娠的治疗：首先为患者做全身麻醉，要求患者采取平卧位姿势，在患者腹部上缘位置以及下缘位置作第一穿刺点，成功建立人工气腹，然后置入Trocar，选择下腹部两侧位置作两个穿刺点，置入腹腔镜以及手术器械，用于探查患者子宫、输卵管以及卵巢等器官，确定异位妊娠的准确部位，进一步确定采取何种具体的手术方式。（1）输卵管切除术的手术方式。如果患者没有生育要求，或者即便有生育要求，然而患者的输卵管被遭到严重破坏，输卵管功能已经全部丧失，这种情况下适合采取这种手术方式。选择输卵管伞端位置开始实施凝切，直到输卵管系膜至根部，全部切除完成之后，实施电凝止血。（2）输卵管切口取胚胎术。这种手术方式适合异位妊娠并未发生破裂，患者自身有生育要求的情况下。在输卵管最膨出位置行2-3cm与输卵管平行的切口，切开输卵管，然后采用分离钳挤出妊娠囊和血块。（3）卵巢部分切除手术。这种手术方式适合卵巢妊娠患者，利用电刀切除部分卵巢，将妊娠物取净，进行电凝止血。针对于对照组应用传统开腹手术治疗，与试验组采取相同的麻醉方式以及体位，选择患者下腹部位置，行5cm的纵向或横向切口，进入腹腔之后观察异位妊娠的具体状况，将妊娠组织取出，如有必要，需要切除患侧输卵管，冲洗腹腔，包扎切口，手术结束后对患者实施抗感染治疗。

1.3观察指标

观察试验组、对照组患者手术持续时长、手术过程中失血量、术后排气时间、住院天数等指标，并对各项指标进行记录、对比、分析。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS22.0软件包进行数理统计，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组在手术时间、术中失血量、术后排气时间和住院时间等指标均优于对照组，两组患者之间的比较，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

3讨论

异位妊娠在妇产科属于常见急性病，统计发现近年来异位妊娠的发病率呈现明显上升趋势，异位妊娠后保留患者生育功能是目前临床治疗异位妊娠需要解决的问题。伴随腹腔镜手术广泛的推广，腹腔镜手术技术以及手术器械都进一步完善，针对于传统妇科疾病的诊治方式与时俱进不断突破，腹腔镜是现阶段手术治疗异位妊娠的首选方式，很多异位妊娠患者年龄较小，因此还有生育需求，希望采取腹腔镜手术方式以保留生育功能。对比传统的开腹手术，腹腔镜手术的优势在于盆腹腔脏器对于手术不会带来更多的干扰，手术过程中出血量较少，为患者带来的创伤较小，能够减轻患者的痛苦，术后恢复时间较短，住院时间较短。

临床上治疗异位妊娠，传统方式是对患者实施开腹手术，尽管开腹手术能够使医生获得较好的手术视野，便于开展手术操作，然而术中切口较大，出血量较多，极易引发各种还素后并发症，患者需要较长的恢复时间。近年以来，腹腔镜手术治疗异位妊娠得到了医生和患者的广泛认可，对比开腹手术不会对患者造成较大的创伤，出血量较少，降低并发症发生率，有利于患者快速恢复健康。

本研究针对于试验组患者采取腹腔镜手术方式，针对于对照组患者采取传统开腹手术方式，手术之后观察两组患者的治疗效果能够发现，试验组患者全部顺利完成腹腔镜手术，分析各项手术指标能够发现试验组明显高于对照组，并发症发生率统计表明试验组低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。

归纳以上，临床上治疗异位妊娠通过选择腹腔镜手术方式能够获得较好的治疗效果，建议在临床中广泛推广。

参考文献：

[1]黄英雯.腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（21）：53-54.

[2]李惠群.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果观察[J].母婴世界，2018，（11）：80.

[3]潘丽娟.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠患者的临床效果[J].醫疗装备，2017，30（20）：82-83.

作者简介：陈晨（1988-），女，安徽宿州，医师，本科，研究方向：临床医学（妇产科）。