康复护理用于老年膝关节置换术后下肢功能恢复的效果分析

乔菁

摘要：目的：了解康复护理用于老年膝关节置换术后下肢功能恢复的效果。方法：将我院2017.2至2018.2的100例老年膝关节置换术患者，随机分组，对照组给予传统护理，康复护理组开展康复护理。比较两组满意度；住院的平均时间、下肢功能改善的时间、术后恢复生活自理能力的时间；护理前后下肢功能FMA评分、ADL生活自理能力、生存质量；下肢功能障碍发生率。结果：康复护理组满意度、下肢功能FMA评分、ADL生活自理能力、生存质量、住院的平均时间、下肢功能改善的时间、术后恢复生活自理能力的时间、下肢功能障碍发生率对比对照组有优势，P<0.05。结论：老年膝关节置换术患者实施康复护理效果确切。

关键词：康复护理；老年膝关节置换术；下肢功能恢复；效果

随着人工关节材料，技术和医疗技术的成熟，人工全膝关节置换术已成为治疗膝关节疾病的重要方法。目的是缓解膝关节的疼痛和功能障碍，使关节功能恢复正常功能。生活质量。主要用于各种关节性非脓肿和创伤性关节炎，由严重的关节疼痛，关节不稳，畸形和严重影响日常生活，保守治疗无效或无效。随着社会的老龄化和人们生活质量的提高，全膝关节置换术已成为治疗老年人严重膝关节病的最有效方法之一，可以减轻膝盖疼痛，恢复膝关节运动功能稳定，矫正畸形，提高生活质量[1-2]。然而，全膝关节置换术是一种创伤性和非生理性手术。深静脉血栓形成，粘连，感染和伤口愈合不良等术后并发症常常影响康复效果和生活质量。人工膝关节置换仅是改善患者功能的条件。要达到恢复功能的目的，必须在术后康复护理的指导下通过一系列康复训练来完成。随着康复医学的发展，术后患者的康复越来越重视膝关节功能的恢复，本研究分析了康复护理用于老年膝关节置换术后下肢功能恢复的效果，报告如下。

1资料和护理方法

1.1资料

将我院2017.2至2018.2的100例老年膝关节置换术患者随机分组，康复护理组年龄61-82岁（65.24±2.79）岁。男28例，女22例。对照组年龄61-81岁（65.78±2.72）岁。男30例，女20例。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

对照组给予传统护理，康复护理组开展康复护理。（1）康复教育。负责的护士向老年膝关节置换术患者解释了下肢手术后早期运动的益处，并教导膝关节置换术患者进行等长收缩训练。对于理解不佳的老年膝关节置换术患者，可给予发放健康手册和播放视频。（2）心理康复。膝关节置换术患者常出现焦虑，烦躁，抑郁等心理障碍，直接影响患肢功能锻炼的实施，从而影响肢体功能的恢复。因此，护士应耐心倾听膝关节置换术患者的抱怨，与膝关节置换术患者沟通和沟通，掌握膝关节置换术患者的想法。根据膝关节置换术患者的职业和文化程度，适当解释手术治疗和术后早期功能锻炼的目的和意义，促使其更好配合临床治疗。（3）术后康复护理。老年膝关节置换术患者的肢体感觉和运动功能恢复后，进行康复训练，例如：踝关节的主动屈伸训练。术后第一天，指导膝关节置换术患者进行股四头肌等长收缩运动5-10秒/次，10次/组，每天5组，运动强度适宜；术后2～3 d指导膝关节置换术患者进行直腿抬高训练，拉直并收紧床上的膝关节，将脚抬离床面20 cm，然后慢慢放下，每组一组2小时，3～5次/组。之后逐渐增加训练强度和时间，并监督膝关节置换术患者的日常功能锻炼。加强体重和站立锻炼。被动和主动训练交替并逐渐过渡到主动训练。指导练习上下楼梯，因为步行和上下楼梯也是肌肉和关节功能的康复训练。必须采取保护措施。（4）医院出院护理。出院需要给予膝关节置换术患者出院前的健康教育和康复干预，主要告知膝关节置换术患者出院后的训练方法，以进一步改善其肢体功能，使其更好适应社会生活，提高自理能力。

1.3观察的指标

比较两组满意度；住院的平均时间、下肢功能改善的时间、术后恢复生活自理能力的时间；护理前后下肢功能FMA评分、ADL生活自理能力、生存质量；下肢功能障碍发生率。

1.4统计学处理

SPSS11.0软件，分别t、卡方统计检验；P<0.05为差异显著。

2结果

2.1满意度

康复护理组的满意度更高，P<0.05。如表1.

2.2下肢功能FMA评分、ADL生活自理能力、生存质量

护理前两组下肢功能FMA评分、ADL生活自理能力、生存质量接近，P>0.05；护理后康复护理组下肢功能FMA评分、ADL生活自理能力、生存质量优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3住院的平均时间、下肢功能改善的时间、术后恢复生活自理能力的时间

康复护理组住院的平均时间、下肢功能改善的时间、术后恢复生活自理能力的时间优于对照组，P<0.05，见表3.

2.4下肢功能障碍发生率

康复护理组下肢功能障碍发生率更少，P<0.05。如表4.

3讨论

在膝关节置换术患者中，由于人体免疫力较低以及大多数患者伴有其他主要疾病，因此在膝关节置换术中必须采取有效的护理措施，以更好改善患者的髋关节功能[3-4]，而实施全面的护理干预可有效弥补基础护理的不足，可更好缩短术后康复的时间，有利于降低并发症的发生率，提高康复效果，更好满足患者的需求，减轻患者的心理负担[5-6]。在常规心理护理和健康教育的基础上实施老年患者全程康复护理，可以提高患者的依从性，使患者积极学习和掌握康复方法，对于尽快完成康复训练具有重要意义，提早改善生活质量。责任护士根据患者的实际情况进行个性化的功能锻炼，提高肢体康复锻炼的安全性和标准化，并在患者出院时做好出院准备，更好地指导患者继续进行康复锻炼，可以弥补医院外的康复护理不足[7-10]。

本研究中，對照组给予传统护理，康复护理组开展康复护理。结果显示康复护理组满意度、下肢功能FMA评分、ADL生活自理能力、生存质量、住院的平均时间、下肢功能改善的时间、术后恢复生活自理能力的时间、下肢功能障碍发生率和对照组比较均更好，P<0.05。

綜上，老年膝关节置换术患者实施康复护理效果确切。

参考文献：

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