控制血糖对减少妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的意义分析

张志杰

【摘  要】目的：分析控制血糖对减少妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的临床意义。方法：选取2017年1月-2018年8月在本院分娩的妊娠期糖尿病患者84例，依据随机数字表法将其分成对照组（n=42）及观察组（n=42），分别采用常规干预、常规干预+血糖控制，分析组间干预效果差异。结果：观察组降糖及自我保健等方面医学知识了解评分均显著高于对照组（P<0.05）;观察组羊水过多、产后出血等不良妊娠结局均稍低于对照组（P>0.05）。结论：在妊娠期糖尿病孕妇常规治疗及护理过程中加强血糖控制，有助于改善妊娠结局，临床效果较好。

【关键词】妊娠期糖尿病;孕妇;不良妊娠结局

【中图分类号】R-1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0275-01

妊娠与分娩在女性生命中是非常重要的，在妊娠过程中可因多方面而导致其出现妊娠期糖尿病等合并症，严重威胁母婴生命安全，予以针对性干预措施，有助于提升降糖效果，改善妊娠结局^[1]。本次研究选取妊娠期糖尿病患者84例为实验对象，按照随机数字表法将患者分为对照组及观察组，每组各42例，分析组间干预效果差异。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2017年1月-2018年8月为研究时间段，择取此期间在本院分娩的妊娠期糖尿病患者84例，经由随机数字表法分成对照组及观察组。对照组，年龄22-46岁，年龄（31.39±3.40）岁，孕周27-30周，孕周平均（28.94±0.46）周。观察组，年龄23-48岁，年龄平均（46.72±2.43）岁，孕周28-31周，孕周平均（29.10±0.53）周。比较组间一般资料，数据无显著性差异，P>0.05。

1.2纳入标准

纳入标准：（1）入院后接受血尿常规、血生化检验、腹部超声等检查，结合临床表现，确诊为妊娠期糖尿病、宫内单活胎妊娠。（2）意识清楚，无精神系统疾病。（3）所有患者、家属均对研究内容知情同意，自愿参与。

1.3排除标准

排除标准：（1）凝血障碍。（2）恶性肿瘤。（3）严重内科及外科疾病。（4）传染性疾病。

1.4方法

对照组采取常规干预方案。观察组采取常规干预方案联合血糖加强控制方案，主要包括以下几点：（1）孕妇入院且明确诊断后，医护人员在尊重孕妇隐私及尊严的情况下，与其沟通交流，并根据其血糖及体质情况制定饮食及运动指导方案，比如每日碳水化合物等营养物质摄取量，不同种类食物膳食比例等;如有需要，可予以其适当营养素补充^[2]。（2）通过平板电脑、手机、走廊宣传栏或面对面交流等方式告知产妇围产期自我保健、糖尿病及血糖控制措施、应急处理方案等方面知识。（3）严禁接触烟酒，保持充足休息，适当运动，可携带少量糖块，应对可能出现的低血糖，督促患者严格执行降糖计划，如有需要经胰岛素降糖者，需医务人员根据产妇实际情况。

1.5观察指标

观察指标：（1）医学知识了解评分差异，按照降糖知识、骨质疏松、自我保健及心情调节知识进行分析，单项满分10分，分数越高，提示对医学知识越了解。（2）组间不良妊娠结局差异，按照羊水过多、产后出血、胎儿早剥及胎儿窘迫、新生儿窒息分析。

1.6统计学分析

以SPSS17.0为数据分析软件，利用百分比（%）及（）分别表示计数及计量，行、t检验，以P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间医学知识了解评分差异

观察组围产期、降糖知识、科学喂养、自我保健相关知识分别为（9.21±0.41）分、（9.53±0.25）分、（9.38±0.43）分、（9.25±0.40）分均显著高于对照组的（8.52±0.64）分、（8.71±0.39）分、（8.33±0.62）分、（8.72±0.32）分，组间数据存在显著性差异（t=5.8833、11.4716、9.0187、6.7053，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000）。

2.3组间不良妊娠结局差异

观察组羊水过多、产后出血、胎儿早剥、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率分别为2.38%（1/42）、2.38%（1/42）、0.00%（0/42）、2.38%（1/42）、4.76%（2/42），对照组羊水过多、产后出血、胎儿早剥、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率分别为11.90%（5/42）、7.14%（3/42）、7.14%（3/42）、4.76%（2/42）、7.14%（3/42），组间数据均无显著性差异（=2.8718、1.0500、3.1111、0.3457、0.2127，P=0.0901、0.3055、0.0778、0.5566、0.6447）

3 讨论

妊娠期糖尿病是不良妊娠的诱发因素之一，很容易增加分娩风险，威胁母婴健康，故需采取针对性血糖控制措施，避免因血糖水平持续居高造成的羊水过量增加，以及由此引发的胎儿窘迫、胎盘早剥等情况，因此需持续监测孕妇血糖，并在确诊妊娠期糖尿病后加强血糖的控制程度^[3]。

本次研究中，观察组加强血糖控制，同仅利用常规干预措施的对照组下，孕妇对降糖及自我保健等方面医学知识了解程度好于对照组组（P<0.05）;而且加强血糖控制后，能够减少对子宫的刺激，有助于降低不良妊娠解决发生风险，而且观察组羊水过多、产后出血等不良妊娠结局均稍低于对照组（P>0.05）;这说明，在妊娠期糖尿病孕婦常规治疗及护理过程中加强血糖控制，有助于改善妊娠结局，保证母婴安全，临床效果较好。

参考文献

[1]      杨政安.糖耐量试验对妊娠期糖尿病诊断的研究[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z2）：54-55.

[2]      薛燕妮，魏威.高龄产妇妊娠期糖尿病发病情况及相关影响因素分析[J].中国妇幼保健，2019，34（1）：50-53.

[3]      吴杭玉，叶梅，张宜生.妊娠期糖尿病的研究进展[J].浙江医学，2018，40（13）：512-1515，1519.