老年人单纯收缩期高血压，该如何应对

刘文婷

【中图分类号】R-3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0001-01

单纯收缩期高血压又称为“动脉硬化性高血压”，此类患者发病后收缩压（SBP）持续高于160mmHg，而舒张压（DBP）则维持在90mmHg以下。据相关资料统计^[1]，老年人群是单纯收缩期高血压的高发人群，60岁以上老年人群发生单纯收缩期高血压的几率高达15%-20%，且随着年龄增长，机体大动脉硬度提高、血管弹性降低，此病发生率也随之上升。因此提示，老年人群应警惕单纯收缩期高血压的发生。

那么单纯收缩期高血压的危害都有哪些呢？首先，单纯收缩期高血压是引起心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的主要原因，而上述疾病的发生风险随着收缩压的上升而随之增加^[2]。其次，由于上述多种心脑血管疾病均可导致残疾、死亡等严重后果，因此我们可以认为单纯收缩期高血压是使老年人群致残、致死的“罪魁祸首”。

本着“预防大于治疗”的临床原则，因此有必要强调老年人群应准确掌握对单纯收缩期高血压的预防措施，现将相关方法总结如下：

1 生活习惯

在日常生活中应注意劳逸结合，切忌过度劳累引发生理不适感。老年人群大多已步入晚年退休生活，因此无需实施高强度工作，但随着我国逐渐放开生育条件，加之社会工作及学习压力增大，多数家庭需依靠老年人群协助带孩子、做饭、打扫卫生等家务活，因此劳动强度并未因退休而减少，或许有所增加，在此基础上有必要强调老年人群的自我保健。我们可根据既往生活习惯、生活琐事实际情况等制定科学合理的作息时间，切忌熬夜，以早睡早起为首选作息原则，确保身体获得充分休息并以良好的状态投入到第二天的生活中。

2 饮食原则

老年人大多经过几十年的生活已形成符合自己喜好的饮食习惯，但殊不知有些饮食习惯并不科学，甚至将增加相应疾病发生率，如喜好生冷、刺激性食物者消化系統疾病发生风险较高，而口味较重、日常摄入钠盐含量较高者则可能增加高血压发生率。针对老年单纯收缩期高血压患者的饮食原则应遵循“三低一多”，即低盐、低糖、低动物脂肪、多新鲜蔬果，同时应注意科学搭配各种食物，确保身体获得充足的蛋白质、钙质等。常但由于近年来人们生活水平提高，尤其是在年轻时期过惯苦日子的老年朋友们，在现阶段针对自己的饮食喜好要么倾向于大鱼大肉，想要把年轻时期“吃苦”补回来，要么延续以往清淡饮食，认为食物的主要功能为饱腹，新鲜、营养次之，因此针对老年人群应着重强调营养均衡对身体健康的重要意义，如食用牛奶、鱼类、鸡蛋及豆制品有利于稳定机体血糖。

3 心理情绪

稳定的情绪不仅能够影响我们的生活质量、家庭及社会稳定，还可能避免产生多种疾病。科学研究证实，焦虑、抑郁等不良情绪可能影响机体神经系统、内分泌系统等从而干扰相应激素（如去甲肾上腺素、肾上腺素等）分泌量，激素分泌紊乱后则不利于维持机体内环境稳定，因此相应疾病发生率随之增加。此外，情绪突然性的大幅波动将显著扩张或收缩血管，虽然现阶段并无科学依据证实不稳定的情绪与单纯收缩期高血压发生率的相关性，但多项研究证实良好的心理情绪对身体健康有益，本着“预防大于治疗”的原则，在日常生活中老年朋友们保持情绪稳定、切忌情绪大幅波动是十分必要的。

4 其他干预

我国是烟草、酒类消费大国，吸烟、饮酒已成为影响我国人民身体健康的主要危险因素。针对饮酒史、吸烟史较长的老年人群，突然要求其完全戒掉烟酒并不现实，或可导致反向作用使其反感实施各项保健措施，因此针对此类人群应循序渐进加以诱导，从减少吸烟、饮酒量直至彻底戒断。此外，必要的运动是提高机体抵抗力、免疫力的关键，因此运动保健同样适用于老年人群，但老年人群应选择符合其实际机体状态的运动项目，如集体舞蹈、太极拳、散步等，切忌运动量过强、运动幅度过大，恶略天气应避免户外运动以免发生意外伤害^[3]。

随着临床医疗领域深入研究，我们对单纯收缩期高血压的认识程度逐渐加深，因此即便老年人群确诊单纯收缩期高血压也无需害怕，应坦然接受自身病情，积极遵医嘱长期使用符合自身病情的降压药物，定期监测血压变化情况有利于医生掌握本阶段血压控制效果并及时按照医嘱调整用药方案，最终目的在于维持舒张压不超过90mmHg的基础上将收缩压控制在140-150mmHg范围内。在此需强调的是，由于部分老年单纯收缩期高血压患者对自身病情认识不足、过度担心药物不良反应，因此遵医嘱应用降压药物的依从性较差;部分老年单纯收缩期高血压患者家庭经济条件差、看中金钱，使用降压药物一段时间后血压控制在稳定、正常范围内后即自行停药，上述异常情况均不利于保障老年单纯收缩期高血压患者对自身病情的控制效果。在这里需强调的是，降压药物所致不良反应几率小，即便发生相关不良反应，其对机体的危害相较于血压控制不良造成的严重后果微乎其微，而因经济问题自行停药者需明确一旦发生高血压相关脑出血、肾病等并发症，其产生的治疗费用是降压药物的几百倍甚至更高！

综上，老年人群应重视单纯收缩期高血压，及时采取本文中所例举的相关措施降低此病发生率，一旦确诊病情需积极遵医嘱用药，值得今后实际生活中加以参考。

参考文献

[1]      陈晓鹭，戴龙，王清和，等. 腰围身高比在慢性病风险预测中的应用评估[J]. 实用预防医学，2013，20（4）：500-502.

[2]      邹文淑，王剑峰，周莉华，等. 老年单纯收缩期高血压的诊治进展[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2014， 16（12）：1343-1344.

[3]      李海，屈树新. 12w低、中强度有氧运动对60-75岁老年人心率变异性的影响[J]. 中国老年学杂志，2015;35（8）：4282-4291.