血液标本采集对血液检验结果的影响分析

陈剑

【摘  要】目的：研究血液标本采集误差对血液检查患者检验结果准确性的影响，分析常见采集问题。方法：选取我院2017年1月-2018年12月652例血液检查患者，随机分为研究组和对照组，研究组进行血液标本采集检查，并分析采集失误操作，对照组不进行检查和分析，比较两组血液检验结果准确性，并研究血液标本采集过程中的问题。结果：研究组血检准确率97.24%，标本采集误差率2.76%，对照组血检准确率96.32%，标本采集误差率3.68%，差异明显（P<0.05）。结论：在患者接受采血操作、保存标本、送检等环节中均会出现操作失误，需提高血液标本采集工作质量，降低血液标本采集问题。

【关键词】血液检查;血液标本采集;误差原因;检验结果;影响因素

【中图分类号】R446      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0269-02

血液检查是诊断患者疾病，确认患者疾病程度等关键的临床检验，且在日常临床诊断、治疗中的应用广泛，属于临床常规检验指标。随着我国临床对血液检验的应用逐步增多，越来越多的血液检验指标误差也被临床发现，并造成患者误诊、漏诊的产生。临床为减少血液检查误差，促进血检准确性提高，并增强血液检查作为疾病诊断的临床应用价值。对血液检查进行全过程的质量管理，发现血液标本的采集阶段，出现采集问题的几率较大^[1-2]。本文對所选患者的血液标本采集情况进行对比分析，总结血液标本采集的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1月-2018年12月652例血液检查患者，随机分为研究组和对照组，326例/组。研究组男177例，女149例，年龄18～87岁，平均年龄（70.61±16.39）岁，病程4～20年，平均病程（12.43±7.57）年。对照组男168例，女158例，年龄19～86岁，平均年龄（70.17±15.83）岁，病程5～19年，平均病程（13.32±5.68）年。患者均在我院开展血液标本采集并进行检查，排除其他医院转诊患者，排除血液标本转诊情况，排除血液采集、血液标本检查中途更换人员情况，患者均自愿参与实验。两组患者基线资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组不进行血液标本质量的管理，研究组则进行血液标本采集质量管理，在传统标本采集管理的基础上，对工作人员进行岗前培训，严格要求工作人员的着装、手卫生、采集期间的操作规范性，并针对工作人员开展定期抽检和绩效考核，充分保证工作人员的操作规范性，减少血液标本采集过程中产生的影响。

对两组血液检查准确率进行对比分析，并分析两组出现误差的原因，将其中由于标本采集产生的误差进行分析，总结误差产生原因。

1.3 疗效判定

对比两组血检准确率，对比两组采集问题并作改进方法探讨。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：血检准确率，采集问题发生率，率（%），χ²检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

研究组血检准确率97.24%，标本采集误差率2.76%，对照组血检准确率96.32%，标本采集误差率3.68%，差异明显（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

血液检查是临床诊断的一部分，确保血检结果准确，是保证临床诊断准确的关键，尤其针对传染性疾病、血管性疾病、肿瘤疾病等开展血液检验，能够减少创伤性检验的应用，避免对患者造成过多的损伤。但临床上血液检验出现误差的事件发生率也同时较高，多数情况下患者出现误差的原因，主要集中在血液标本采集阶段^[3-4]。

血液标本的采集阶段包括标本的采集、存放、处理、送检一系列过程。此环节中一旦出现严重的操作失误，就会导致血液标本异常，直接影响血检的准确率与质量。临床对常见的血液标本采集问题进行分析后发现，出现血液标本采集的问题的主要内容，包括对患者采血量误差、凝血/溶血、检验单与患者不符、送检不及时、采血位置不当等，上述问题均属于血液标本采集阶段，采集人员的工作问题。因此要保证血液标本采集效果，需要严格把控工作人员的工作质量，促进血液标本采集的准确性，促进采集质量提高。

本文对所选患者的血液标本采集资料进行对比后发现，通过提高血液标本采集的质量控制，患者血液标本采集问题的发生率显著降低，且标本检验的准确率更高，可见促进血液标本采集质量，是促进患者血液检查结果准确性的关键，能够观察到血液标本采集阶段出现的问题，会直接影响患者血液检验结果的准确性。并增加临床血液检查工作的负担，血液标本采集阶段的问题，会造成血液检验结果误差。

综上所述，血液标本采集效果对血液检验结果的影响较大，需临床从血液标本采集阶段开展质量控制，促进血检准确性。

参考文献

[1]      李宝燕，吴振清，高婷.血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析[J].中外女性健康研究，2018（24）：95-96.

[2]      李晓彦.体检中心标本采集对血液检验的影响与护理干预方式的研究[J].循证护理，2018，4（09）：848-850.

[3]      郑以军.关于血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施探究[J].中国医疗器械信息，2018，24（14）：11-12.

[4]      闫忠.临床血液标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].黑龙江医药，2018，31（01）：123-125.