基于石河子大学医学生医患关系认知现状分析

刘志宽　田弋弓　李冉冉　陈玫霖　仇少强　王宗磊

摘  要：随着社会发展医生与患者的关系有了新的变化，对于刚刚步入工作岗位，开始接触患者及患者家属的医学生而言，明确新时期医患关系的格局，有助于其尽快掌握沟通技巧，也便于校方调整基础教学的教学方式。本研究通过调查问卷等方式对石河子大学医学专业学生医患关系认识进行调查，对医学生对医患关系的认识进行初步整理归纳，总结其中问题，浅析背后原因和影响。

关键词：医学生;医患关系;调查研究

中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2019）17-0059-03

Abstract： With the development of society， the relationship between doctors and patients has changed a lot. It is helpful for the medical students who have just entered their vocation and started contacting patients and their families to grasp the communication skills as soon as possible. In addition， it is also helpful for the schools to adjust the teaching methods of basic teaching. This study investigated the doctor-patient relationship of medical students in Shihezi University through questionnaires， etc.， and summarized the medical students' understanding of the relationship between doctors and patients， summarized the problems and analyzed the causes and effects.

Keywords： medical students; doctor-patient relationship; investigate

目前医学院的学生，对医患关系的认识会因为媒体渲染产生一定的影响。现在我们对石河子大学医学院的学生进行调查，了解石河子大学医学生对“医患关系”的认知，以期探索改善、和谐医患关系提供有效的措施。

一、调研对象与研究方法

（一）研究对象

本次研究通过对石河子大学医学生共计500人发放问卷，并对问卷调查结果数据的有效性进行分析，结合石河子大学医学专业学生对于医患关系的理解，对如何解决医患关系提出合理化建议。

（二）研究方法

1. 问卷征集信息法

通过向石河子大学在校的医学专业学生进行实地的走访、发放问卷，在问卷的设计上充分考虑到年级、性别、专业、个人经历、家庭因素等方面的差异，侧重于医学生个人对医患关系的理解以及关于如何解决医患关系的看法。

2. 数理分析法

本次发出的问卷数量为500份，其中收回有效问卷478份，问卷回收率为95.6%。通过对有效问卷信息的统计汇总，并对收集到的数据利用spss等软件进行数理分析，得出科学有效的参考数据，为进一步的理论研究提供真实可靠的数据支撑，在问卷数据的支撑下为解决当前的医患关系问题提供了可参照的解决方案。

二、调研结果分析

1. 调研对象分析。本次参与到问卷调研中的医学生男女比例为127：123。其中大一学生78人，占比15.6%;大二学生95人，占比19%;大三学生100人，占比20%;大四学生72人，占比14.4%;大五学生115人，占比23%;其他40人，占比8%。临床专业学生205人，占比41%;护理专业38人，占比7.6%;口腔专业69人，占比13.8%;检验专业57人，占比11.4%;预防专业131人，占比26.2%。

2. 在日常生活中真正经历过医患纠纷的有162人，占比33.89%，由于专业的特殊性有60%的学生在日常生活中非常关注医患关系相关的社会新闻报道，35%的学生在医患关系相关的社会新闻报道方面表示偶尔会关心，5%的学生则从不关注医患关系相关的社会新闻报道。

3. 不同学生家庭对于孩子在做专业选择时对于医患关系的考虑不同（见表1），在专业选择时10%的学生家庭考虑过医患关系问题，但觉得不重要;仅有不到3%的学生家庭表示其家庭曾将医患关系作为重要的考虑因素之一;超过60%的家长认为医患关系是孩子将来成为医生必须面对的问题;6.9%的学生家庭在专业选择中从未考虑过医患关系问题;19.87%的学生表示其家庭在对专业选择时并未对医患关系问题做过多的考虑，表示医患关系并不影响自己专业的选择。医学专业的学生在做专业选择的时候对于医患关系的考虑与家庭的想法不尽相同（见表2），在问卷调研结果中有显示16.95%的学生在做专业选择时从没有考虑过医患关系这一因素;55.02%的学生认为医患关系是自己将来职业生涯中必须面临的，他们认为医患关系的存在并不能改变自身专业的选择;11.92%的学生在做專业选择时曾把医患关系作为考虑条件，但并不做重点考虑;6.06%的学生曾把医患关系作为自己专业选择的重要考虑因素;10.04%的学生认为医患关系对于自己的专业选择没有影响，表示无所谓。

4. 医患关系认知途径分析。医学生在医患关系的认知方面的途径比较多元化，除了新闻报道、实习经验，在日常的学校教育、家长谈话、朋友交谈中也经常会提到医患关系问题。石河子大学医学生对于当下的医患关系紧张程度的评价大部分集中在5-8分，占比达71.26%。

5. 对于当前新闻媒体对于医患纠纷的报道，石河子大学医学院学生大部分持观望态度，超过55%的学生认为社会新闻报道中有夸大其词，将医患纠纷妖魔化的嫌疑，新闻报道中的医患纠纷可信度有待考量。同时，新闻媒体的宣传力度也不容忽视，在问卷调查中超过75%的医学生认为医患关系的相关新闻会对大众对医患关系的认知有所影响。

6. 医患关系责任归属认知情况。对于医患纠纷的责任归属问题，经过问卷调研数据统计分析可以看出（见表5）：有30.54%的学生认为目前的医患纠纷中政府是最大责任方，21.34%的学生任务社会舆论造成的医患纠纷不在少数，15.27%的医学生认为医患纠纷主要是医院的责任，认为患者是最大责任方的有19.25%，而认为医生责任的最少，仅占比7.74%。此外，在对“医疗事故”概念的明晰程度对医患关系是否有影响的调查中，85%的医学生认为会很影响医患关系的紧张程度。

7. 医患关系认知对职业选择影响。通过对问卷调研数据的整理分析发现，92%的学生认为医患纠纷并不能阻挡自己未来选择医生职业，同时75%的医学生认为处理医患关系不会成为自己未来医生职业前行的障碍，对于社会舆论的压力，超过半数的医学生认为并没有降低自己对本专业的职业认同感。在有效缓解医患关系上（见表6），45.19%的学生认为应该加强医患间的沟通理解，21.76%的学生认为转变医务人员的服务态度势在必行，在医疗技术与医疗设备的改善上也分别有18.62%和14.44%的支持率。

8. 在对医患纠纷处理的首要措施的调研数据统计中我们发现（见表7）：将近三分之一的医学生呼吁首先完善医疗保险制度，紧随其后的是完善法律对患者的保护和制约，占比21.55%，排在第三的是完善法律对医生职业的保护和制约，占比18.2%;选择首先进行严厉打击不良社会舆论和积极进行社会道德建设的医学生比重分别为12.55%、10.25%。

9. 一半以上的医学生认为“医改”对改善医患关系帮助很大，38%的医学生认为“医改”对改善医患关系有一定的帮助，仅有5.65%的医学生认为“医改”对改善医患关系没有帮助（见表8）。

三、调研分析

通过对石河子大学医学生关于医患关系认识问题进行深入、全面的问卷调研，结合以上的调研结果，我们不难发现大多数医学生对于当前的医患问题都有自己的见解，并能针对问题提出有参考价值的措施方案。

1. 媒体渲染对于医患关系认知有一定的影响。在日常生活中真正经历过医患纠纷的人，只有三分之一。由于医学生专业的特殊性，大部分人对于社会新闻报道中的医患关系问题较为关注。

2. 医患关系的认知对学生职业选择影响不明显。对社会新闻报道中医患关系问题的关注并不代表学生、家庭在专业选择时会有所迁就，大部分学生及其家庭表示，在孩子进行专业选择时并没有过多的考虑医患关系这一因素，并认为这是孩子成为医生必须面对的。

3. 大多数学生对于医患关系的发展保持乐观态度。石河子大学医学生对于当下医生与患者的关系有超过一半的人认为两者之间是合作关系，紧随其后的是人伦关系、朋友关系，只有少数医学生将两者的关系归结为买卖关系。石河子大学医学生对于当下医患关系的紧张程度的评价多介于5到8分之間，医患纠纷确实存在，但并不像媒体报道得那么恶劣。

4. 政府应在医患关系中扮演重要角色。石河子大学医学生有超过30%的人认为目前医患纠纷的最大责任方是政府，紧随其后的是社会舆论。并认为社会、医院、医生、患者等主体对于“医疗事故”概念的清晰程度对当前医患关系是否紧张起到很大作用。

5. 石河子大学医学生认为在医患互动有效性的影响因素中，除了应加强医患之间的沟通理解能力、提升医务人员服务态度，还要进一步优化改革医疗技术医疗设备。在医患纠纷首选措施中，大部分医学生认为应该抓紧改善当下的医疗保险制度完善法律对患者医生的保护和制约，同时应加强打击不良社会舆论积极营造良好的社会道德，加快医改步伐，帮助改善当下紧张的医患关系。

参考文献：

[1]周云鹏，张平，郭卫珍，等.医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价[J].实用预防医学，2012（05）.

[2]鲁杨，王晓燕，梁立智，等.医务人员和患者眼中的医患关系[J].中国医学伦理学，2009（03）.