延续护理对膝关节置换后的康复影响

陈美芹

【摘  要】目的：关于延续性护理对膝关节置换后的康复效果的影响。方法：选择我院收治的膝关节置换手术患者进行分组对照，觀察组和对照组患者分别为28例，观察组患者出院以后落实延续护理，对照组出院以后进行常规指导，比较两组患者的康复效果。结果：评价两组患者出院以后半年的HSS评分，观察组为（85.67±6.45）分，对照组为（72.88±5.64）分，P<0.05;经过不同护理以后，无并发症出现，对照组出现7例并发症患者，发生率为25.00%，其中存在关节僵硬患者3例，关节脱位患者2例，肿胀2例，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：临床对膝关节置换术患者出院以后落实延续护理进行干预，能够有效的提升患者康复的效果，降低并发症对患者的影响，值得推广。

【关键词】延续护理;膝关节置换术;康复效果

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0235-02

人工膝关节置换手术是通过应用生物材料或非生物材料而制作的关节假体来替换人体因为各种原因而导致损害的关节结构的一种手术方案，其治疗的主要目的是帮助患者消除疼痛矫正畸形的状况，能够为患者重新建立一个稳定的关节环境，进而可以帮助患者对于关节的运动功能进行恢复和改善。本文主要分析对于进行膝关节置换手术的患者，出院以后落实延续护理对患者术后康复的影响，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月到2019年3月来我院进行膝关节置换手术治疗的28例患者作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的膝关节置换手术28例患者作为本文的对照组，保证观察组和对照组两组患者基本资料的一致性，以方便对患者进行分组对照研究。本文观察组当中女性患者23例，男性患者5例，对照组患者中女性患者23例，男性患者5例，卡方=0.0000，Z=0.0000，P=1.0000;观察组患者年龄最大为69岁，年龄最小为48岁，年龄平均为（52.82±6.78）岁;对照组患者年龄最大为71岁，年龄最小为50岁，年龄平均为（53.46±6.82）岁，t=0.3522，P=0.7261。本文两组患者均首次接受单侧膝关节置换手术治疗，所有患者手术成功;本文排除存在语言障碍的患者，本文所有患者排除存在重要脏器损害或者严重慢性病症的患者，排除存在精神类病症的患者。通过统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者的性别年龄等方面没有明显的差异，具有可比性。

1.2方法

出院以后本文对照组患者落实常规的随访调查，不对患者进行延续性护理，而对本文观察组患者出院以后，配合延续性护理进行干预，具体的干预方法如下：

①成立延续性护理小组：构建延续性护理小组，延续性护理小组需要通过骨科的相关医护工作者共同组成。能够将延续性护理实施的价值讲解给患者和其家属，获得患者和家属的支持与认可，使得他们在相关干预过程中具有一定的认知，如果再延续性护理落实当中存在有疑惑等情况，要积极的展开相关的讲解，以便于将延续性护理工作落实到位，还要定期的做好相关护士的培训工作，应重点培训关于膝关节置换患者康复训练和相关知识技能的工作，同时要建立延续性护理服务的标准化流程和相关制度^[1]。

②出院准备：临床护士需对患者进行出院指导，叮嘱患者出院以后需要坚持相关的饮食计划和正确用药，适当的进行相关的康复锻炼，还要为患者建立档案资料等，并且叮嘱患者能够及时的回医院进行相关的检查。记录患者的相关一般资料，了解患者的家庭住址和相关的联系方式，以便于后期为患者进行随访上门服务等。

③延续性护理方式：出院以后，需要详细对患者的家庭地址和联系方式等进行记录，还要做好临床症状的登记工作，出院以后需要每隔两周进行相关的随访。可通过电话的方式、微信方式或QQ等方式进行随访，主要针对患者的具体恢复状况进行调查，并根据患者的相关状况和表现来制定有效的干预措施，指导进行有效的干预。通过微信的方式、QQ的方式和患者进行相关沟通，要通过网络文字、图片、语音、视频等作为基础的沟通方式进行相关沟通。通过微信群患者和家属可以将患者的相关表现和恢复情况等通过文字、图片、语音和视频等多种方式进行上传，以便对患者和家属提供必要的指导护理。

1.3观察指标

对本文两组患者出院半年以后的HSS评分进行评价，满分为100分，分数越高，说明患者的恢复质量越好。还要总结统计两组患者在恢复过程当中的相关并发症情况，并对两组患者进行比较。

1.4统计学分析

启动统计学软件IBM SPSS25.0对本文所有数据的标本资料进行统计学检验，采用均数±标准差（）进行计量资料的表示，同时采用t值检验计量值，本文两组研究对象的所有计数值均采用n/%进行表示，并且通过卡方值（）检验，本研究两组数据的组间差异性采用P<0.05表示存在统计学意义，差异明显。

2 结果

评价两组患者出院以后半年的HSS评分，观察组为（85.67±6.45）分，对照组为（72.88±5.64）分，P<0.05;经过不同护理以后，无并发症出现，对照组出现7例并发症患者，发生率为25.00%，其中存在关节僵硬患者3例，关节脱位患者2例，肿胀2例，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。本文两组患者的并发症发生情况详见表1结果。

3 结论

综上所述，临床对膝关节置换术患者出院以后落实延续护理进行干预，能够有效的提升患者康复的效果，降低并发症对患者的影响，值得推广。

参考文献

[1]    刘美铃，黄雪平，陈少源.延续护理对人工全膝关节置换术患者日常生活能力及康复的影响[J].中国临床护理，2017，9（06）：497-499.