阑尾炎手术后护理注意事项

冯娟

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0004-01

阑尾炎为临床上最常见的腹部外科疾病，其发病原因主要是由多种因素而形成的炎性改变所致。其病男性多于女性，且以青年最为多见。因阑尾炎发病较急，常伴有发热、呕吐以及转移右下腹痛症状，因此，临床上对于阑尾炎的急性治疗方法主要为手术治疗。目前，专业人员指出，对阑尾炎手术患者实施术后护理，有助于患者身体恢复。那么，阑尾炎术后护理内容有哪些？需要注意些什么？下面我们将从了解阑尾炎疾病入手，分析其术后护理注意事项，现做如下综述。

1 阑尾炎发病原因及临床表现

目前，临床上将阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两大类。其中，慢性阑尾炎主要为慢性阑尾炎和反复发作性阑尾炎两大类。反复发作性阑尾炎发病原因主要是由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底去除而残留感染所致，使病情迁延不愈，而慢性阑尾炎没有急性阑尾炎发作史，因此症状隐晦，体征也多不确切;急性阑尾炎发病原因主要为感染、梗阻以及其他原因引起。其中感染是由于阑尾腔内细菌所致的直接感染所致，多数是由于阑尾粘膜有损伤，细菌侵入管壁，从而引发不同程度的感染;梗阻阑尾为一细长的管道，其一端与盲肠相通，如果发生梗阻，可使管腔内分泌物积存、内压增高，从而压迫阑尾壁阻碍远侧血运，使管腔内细菌侵入受损黏膜，发生感染;其他因素主要为便秘、腹泻等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，从而引起阑尾血管和肌肉发生痉挛，使阑尾管腔狭窄、黏膜受损、血供障碍，细菌侵入，引发急性阑尾炎发生。因急性阑尾炎查体有麦氏点压痛及局部腹膜刺激征象，因此，对急性阑尾炎患者采取下腹超声检查，对于诊断有很大帮助，且针对急性阑尾炎患者预后，主要取决于是否及时诊断以及治疗。因此，及时、有效的救治工作以及护理工作是挽救急性阑尾炎患者生命的重要保证。

2 阑尾炎术后护理措施

目前，临床上对于急性阑尾炎患者的护理问题主要为疼痛护理、心理护理、并发症护理与饮食护理等护理事项，并发症护理包括潜在的切口感染、出血以及粘连性肠梗阻护理和腹腔脓肿等护理内容，其具体护理措施如下：

2.1 疼痛护理

对于发病期间伴有腹痛者，护理人员应协助患者采取半卧位或斜坡卧位，以减轻患者肌肉张力，缓解患者疼痛;对诊断明确、剧烈腹痛患者，则可遵医嘱给予患者止痛剂或解痉痛。

2.2 心理护理

由于阑尾炎发病较急，且其疼痛感较强，因此，多数患者在发病期间会出现紧张、恐惧以及焦虑情绪。因此，为缓解患者焦虑情绪，护理人员应加强对患者以及患者家属的沟通，并针对其提出的疑问及时给予解答，消除患者顾虑，从而缓解患者心理压力，增加患者恢复健康信心，并增加患者治疗配合度。

2.3 并发症护理

因阑尾炎手术患者术后易产生切口感染、出血、粘连性肠梗阻以及腹腔脓肿等并发症的发生。因此，于患者手术后需对患者采取以下预见性护理措施：

2.3.1 切口感染护理：护理人员应定期给予患者更换切口敷料，使患者切口保持干燥、清洁。同时，密切观察患者体温以及切口周围皮肤情况，如患者体温持续升高或周围皮肤发生红肿触痛情况，则有可能切口发生感染，应及时通知其主治医师并进行处理。

2.3.2 出血护理

在患者住院期间，护理人员应密切观察患者切口敷料有无渗血情况，如发生渗血情况，应立即向医生汇报，并对患者采取急救处理。

2.3.3 粘连性肠梗阻护理

护理人员应及时指导患者于术后24小时内严格卧床休息，之后根据患者病情指导其进行锻炼，并密切观察患者排气和肠蠕动情况，防止患者发生肠梗阻，如出现异常，应及时报告医生，并采取急救处理。

2.3.4 腹腔脓肿

密切观察患者生命体征，如患者出现腹胀、腹痛、里急后重并持续高烧以及出现中毒症状，提示可能发生腹腔脓肿，因此，护理人员应指导患者采取半卧位体位引流，使脓液或分泌物流入盆腔，减轻中毒现象，同时，应加强抗生素治疗。

2.4 饮食护理

指导患者于术后当天要禁食，待患者肛门排气后方可进流质食物，并逐渐过度为半流质饮食以及普食。

2.5 生命体征护理

待患者手术后，护理人员应密切监测患者生命体征，并对其每30分钟进行一次体温测量、呼吸测量、脉搏测量以及血压监测。同时，密切观察患者面色以及精神状况，若出现异常，应立刻向主治医师汇报，并及时采取救治措施。

3 阑尾炎患者护理注意事项

3.1 疼痛护理注意事项

在對患者采取疼痛护理期间，给予患者止痛剂或解痉药的同时，应密切观察患者用药后镇痛效果以及不良反应症状的发生，如效果不明显，应遵医嘱继续给药;如发生不良反应症状，应及时向主治医生汇报，并及时采取处理。

3.2 并发症护理注意事项

阑尾炎术后并发症为临床护理中常见症，因此，护理人员应及时对患者进行健康教育，加强患者自我监测，若患者发生恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及排气不适和停止排便等症状，一定要及时汇报给护理人员。同时，于患者住院期间，护理人员应密切观察患者切口以及生命体征，如出现切口皮肤触痛、红肿以及排气困难和排便困难等情况，应及时汇报给护理人员，避免发生严重后果。

3.3 饮食护理注意事项

在患者住院期间，护理人员应及时告知患者，术后饮食应注意以低脂肪、高热量饮食为主。同时，要多叮嘱患者饮食新鲜水果、蔬菜，并多饮水，保持大便畅通，及时补给身体能量，并防止肠道梗阻的发生。

3.4 出院后注意事项

待患者出院前，护理人员应及时告知患者其出院后饮食注意事项，饮食应规律，避免暴饮暴食。于出院2周内避免重体力劳动，防止切口拉伤或感染。同时，还要注意观察身体情况，如出现不适应立即就诊。

4 小结

急性阑尾炎是最常见的急腹症，如患者在发病期间没有及时采取有效治疗，很有可能引发重症腹膜炎、粘连性肠梗阻以及弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎和内、外瘘等情况，严重危害患者生命。因此，对急性阑尾炎患者采取手术治疗与护理措施，为临床最佳治疗方法，可减少患者对疾病的恐惧心理，增加患者康复信心，并提高患者康复速度。