螺旋力针法治疗外伤性面瘫临床验案

王梦 郭春艳

【摘  要】目的：探讨螺旋力针法治疗外伤性面瘫的临床疗效。螺旋力针法出自江西民间亮师针法，利用人体力学平衡，改善人体力学失衡，临床运用于外伤性面瘫，疗效佳，疗程相对缩短。

【关键词】螺旋力针法;外伤性面瘫;验案

【中图分类号】R473.36      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0279-01

外伤性面瘫是一种外伤后颅底骨折损伤面神经引起的神经病变，因其结构和经路的复杂性造成的，属于神经内科中比较常见的疾病。面神经是人体内居于骨管中最长的神经，也是最容易受到损伤的神经。患者常因车祸伤、手术、拔牙术后损伤面神经，导致面神经损伤，形成面瘫，大部分患者在一个月内多能治愈，少数 患者治疗 3 个月后仍遗留面部表情肌主动运动不能， 如不能抬起额纹、眼睑闭合不全、不能鼓腮及口角歪斜 等，这类患者为外伤性面瘫后遗症 [1]，不仅延长了治疗时间，更严重降低患者的生活质量，带来巨大的精神压力 [2]。外伤性面瘫常规针灸治疗，常采用面部腧穴：阳白、颧髎、四百、地仓、颊车、迎香等。四肢腧穴：曲池、合谷、手三里、足三里、丰隆、太冲等。疗程较长，见效相对慢，笔者结合江西民间亮师针法创立的螺旋力针法，改善面瘫力学失衡的表现，属于使用螺旋力针法治疗的有效病种。

按照筋膜理论，人体是借助筋膜实现螺旋状联动的。在人体内造中，筋膜呈对角线联动，始自脚底的筋膜，正面经过腹部、背部、再经过肩膀呈对角线连接至颈部。因此，左脚反射右上半身，而右脚反射至上半身，人体就像一个“X”字一样，螺旋力针法的取穴在关节两边，就像给人体一个通道，让它朝着通道通过，不偏不倚，让身体自己去修复。[3]

螺旋力针法组成：巨阙、中脘、曲骨，双曲池、孔最、四渎上两寸，双血海、阴陵泉、阳陵泉、太溪。

腹部肌肉组成：腹横肌是成横形螺旋状围绕在腹部，身体各肌肉是前后交叉附着在骨膜上，各形成多个螺旋力。

人体前屈后仰、左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈的中轴为曲骨，螺旋力针法操作时首选曲骨。巨阙为腹部肌肉附着点，维持力学平衡重要穴位。曲池为补益气血要穴，上肢力学平衡基点。孔最为孔隙、孔窍，治疗七窍疾病，口眼歪斜为其一。阴陵泉、陽陵泉分属足少阳胆经及足太阴脾经，阴阳调和，气血将和。太溪穴属足少阴肾经原穴，有补益肝肾，益精明目之效，恰其靠近足跟处，跟腱附着点，故调节双足力学平衡。

患者，男，20岁，因“外伤致左侧口眼歪斜2月余”至我科就诊，现病史：2月余前，因电动车祸伤致面神经损伤及多处骨折，到某知名三甲医院行针灸治疗后，口眼歪斜仍无明显改善，遂到我科就诊，症见：左侧口眼歪斜，眼睑闭合不全，迎风流泪，饮水漏水，面部麻木作胀，头重如蒙，口中粘腻，舌前2/3味觉减退，无耳后疼痛，无面部抽搐，纳眠可，大便正常。查体：左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，露睛约2mm，左侧鼻唇沟变浅，不能抬眉皱鼻，不能鼓腮吹哨，示齿试验（+）。中医诊断：面瘫病 证属风痰阻络证，西医诊断：面神经损伤。针灸治疗：螺旋力针法：巨阙、中脘、曲骨，双曲池、孔最、四渎上两寸，双血海、阴陵泉、阳陵泉、太溪。患者取平卧位，皮肤局部常规消毒，针刺得气后留针30min，平补平泻。10次为1疗程，2疗程后，患者口眼歪斜症状痊愈。

通讯作者：郭春艳，女，昆明市中医医院，研究方向为针灸的临床研究。

参考文献

[1] 王声强，于溯，汪建平 . 针刺治疗周围性面瘫中若干问题及其 建议 [J]. 中国针灸，2011，31（12）：1134-1138.

[2] 李梦晨，黄秀琴，谢洪启 . Bell's 面瘫对患者的心理影响及其心 理健康状况 [J]. 中国健康心理学杂志，2008（6）：691-692.

[3] 王买亮.螺旋力针法的简介[D].换个角度悟中医，2018：22-23