血清总胆红素(TBi)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠心病(CHD)患者的相关分析

王丽　魏源

【摘  要】目的：研究血清胆红素、超敏C反应蛋白和冠心病的关系。方法：选取2016年7月～2018年3月在我院治疗的58例冠心病患者（观察组）和同期在我院体检正常的58名健康体检者（对照组）作为研究对象，对两组的血清总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IDBiL）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量进行检测，比较两组检测结果。结果：观察组的TBiL、DBiL、IDBiL均低于对照组;观察组的hs-CRP高于对照组，P<0.05。结论：血清总胆红素、直接胆红素含量的降低和超敏C反应蛋白的升高都可能是冠心病发生的危险因素，在对冠心病患者的诊断中，有一定的临床参考价值。

【关键词】血清总胆红素;超敏C反应蛋白;冠心病;相关分析

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0085-02

冠心病是一种心血管疾病，此病是导致我国老年患者死亡的主要疾病之一，冠状动脉病变是导致冠心病的主要原因，冠状动脉粥样硬化的发生和脂质代谢的异常关系密切。胆红素是一种内源性抗氧化剂，可有效延长低密度脂蛋白氧化时间而降低冠心病的发病，超敏C反应蛋白是一种敏感性蛋白，当它含量增加，冠心病发病率也大幅度上升^[1]。本文就血清胆红素和超敏C反应蛋白变化关系进行研究，现报告如下：

1 资料及方法

1.1一般资料

选取2016年7月～2018年3月在我院治疗的58例冠心病患者（观察组）和同期在我院体检正常的58名健康体检者（对照组）参与本次研究。观察组中，男性31例、女性27例，年龄47～69岁，平均年龄（59.6±5.3）岁;对照组中，男性32例、女性26例，年龄48～70岁，平均年龄为（60.4±5.8）岁，对他们的一般资料分析以后，差异不具有统计学意义，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

对两组均进行晨起空腹抽取3mL静脉血，离心后，取血清测其含量，采用贝克曼全自动生化分析仪检测，用钒酸盐氧化法检测血清中總胆红素、直接段红素和间接胆红素的含量，用颗粒增强免疫透射比浊法检测超敏C反应蛋白的含量。

1.3观察指标

检测两组血清总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IDBiL）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量^[2]。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（）表示，用t检验，计数资料率（%），用X²检验，若P<0.05，比较有统计学差异。

2 结果

3 讨论

冠心病是动脉硬化所导致的疾病，冠心病是全球老年人死亡的重要原因之一，其发病率在我国逐年上涨趋势^[3]。血清胆红素是由血红素降解生成的，它常作为肝胆疾病的诊断标准，近年来，临床上发现低胆红素和冠心病的发生有着非常密切的关系^[4]。

研究表明，血清胆红素水平降低一半的时候，发生严重的冠心病的机会就增加一半，低血清胆红素成为是冠心病的又一危险因素，胆红素与血清蛋白结合后，容易和自由基反应，从而可以清除超氧自由基，还可以阻止低密度脂蛋白在动脉内壁上发生氧化，可减缓动脉内壁斑块与粥样硬化的形成，当血清胆红素水平降低后，导致抗氧化能力降低，从而促进了动脉粥样化的发生^[5]。超敏C反应蛋白是由肝细胞合成和分泌到血液中的反应蛋白，通常情况下，在健康人血液中水平比较低，但当组织受损引起炎性反应时，其水平会大幅上升^6]。有研究表明，冠心病的发生超敏C反应蛋白的升高关系密切，当其水平上升时，动脉粥样斑块会有炎性反应以及斑块脱落现象，从而增加患者动脉粥样硬化的发生风险，进而引发冠心病^[7]。本研究结果显示，观察组的TBiL、DBiL、IDBiL均低于对照组且观察组的hs-CRP高于对照组。

综上所述，血清胆红素水平降低和hs-CRP升高提示冠心病患者冠状动脉狭窄越严重，它们是冠心病发生的危险因子，应当重视。

参考文献

[1]    范洪起，广东省中山市石岐苏华赞医院.冠心病患者血清胆红素和超敏C反应蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（4）：44-46.

[2]    孙建良，洪程.血清总胆红素、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性分析[J].医学理论与实践，2018，31（24）：3736-3737.

[3]    李小州.超敏C反应蛋白及血清总胆红素检测对冠心病患者的临床意义[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：109-110.

[4]    刘子铭，李凯勇，张诗琴，等.血清胆红素及炎症指标与冠心病关系的探讨[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（7）：805-809.

[5]    葛巍.超敏C反应蛋白水平与冠心病严重程度及预后的相关性分析[J].中国现代药物应用，2019，13（1）：33-34.

[6]    Huang F Y，Peng Y，Huang B T，etal.The correlation between serum total bilirubin and outcomes in patients with different subtypes of coronary artery disease.[J]. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry，2016，465：101.

[7]    Jin D Y，Liu C L，Tang J N，etal.Interleukin-18， matrix metalloproteinase-22 and -29 are independent risk factors of human coronary heart disease[J].2017， 18（8）：685-695.