单纯性肥胖 控制要趁早

陈敏

儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过参考值范围，但没有发生其他并发症的一种营养障碍性疾病。

肥胖不仅影响婴幼儿健康，且与成年期代谢综合征密切相关，已成为当今大部分公共健康问题的根源。目前，不仅发达国家及大城市婴幼儿超重和肥胖发病率持续上升，一些发展中国家，包括我国，以及农村婴幼儿超重和肥胖发生率也有增加趋势。在我国部分城市，学龄儿童超重和肥胖已高达10%以上。

单纯性肥胖的原因

⒈能量摄入过多：能量摄入过多是肥胖的主要原因。在过去的几十年，食物的种类和消费发生巨大变化，快餐、膨化食品、含糖饮料、零食摄入增多，饮食不均衡，脂肪摄入过多，多余的能量转化为脂肪贮存体内，导致婴幼儿肥胖。另外，孕母摄入过多，选择性剖宫产兴起，巨大儿出生增加，是导致早期超重和肥胖儿增多的另一个主要原因。

⒉不爱运动：儿童活动量过少、久坐，玩手机、游戏机以及看电视，缺乏适当的体育锻炼，是引起肥胖症的主要因素。即使摄入不多，也可以引起肥胖。肥胖儿大多不喜爱运动，形成恶性循环。

⒊遗传因素：与环境因素相比，遗传因素对肥胖的作用更大。目前研究认为，人类肥胖与600多个基因、标志物和染色体区域有关。肥胖的家族性与多基因遗传有关。双亲均肥胖的后代发生肥胖者高达70%～80%;双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率在40%～50%;双亲正常者的后代发生肥胖的仅10%～14%。

⒋其他因素：如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食;精神创伤（如母亲病故）以及心理异常等因素，亦可致婴幼儿过量进食。

单纯性肥胖的表现

肥胖可發生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期，且男童多于女童。

肥胖儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物;常有疲劳感，用力时出现气短或腿痛;体格检查可见其皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂。

肥胖儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常儿。

肥胖儿由于怕被别人讥笑而不愿与其他儿童交往，常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。

预防肥胖的措施

随着健康知识的普及，人们对肥胖的危害了解越来越多，如高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、肝脏疾病及其他代谢性疾病都与肥胖有着密切的关系。

怀孕后应注意营养均衡，不要过度进补，定期检测体重增重情况，以免产下巨大儿。

脂肪组织增长的第一活跃期为婴幼儿出生至出生后18个月，在此期间如不注意饮食结构，过量喂养，过早喂食高碳水化合物，如米粉、健儿粉、高糖食物等，容易引起婴幼儿肥胖。因此，应在婴儿早期就开始预防肥胖症。

我们提倡母乳喂养，按需喂养。在婴儿4个月内避免喂淀粉类食物。如果4个月时婴儿体重已超标很多，应注意避免继续让婴儿摄入过量的热卡。有些家长为片面追求高营养，过量给孩子哺喂牛奶、鸡蛋、高脂类及高糖类食物，一味地认为肥胖就是健康，这是误区。如果婴幼儿已经超重过多，可适量减少高脂、高糖类食物的摄入，以预防肥胖症。