糖尿病肾病血液透析高血压患者应用耳穴贴压配合中医护理的效果及护理质量影响

徐爱霞

【摘  要】目的：探究糖尿病肾病血液透析高血压患者应用耳穴贴压配合中医护理的效果及护理质量影响。方法：选取本院90例糖尿病肾病血液透析高血压患者开展研究，标本纳入时间为2018年01月-2019年12月，随机分为观察组和参照组，各45例。分别实行耳穴贴压配合中医护理和常规护理，对比护理成效。结果：观察组的并发症发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组护理满意度相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对糖尿病肾病血液透析高血压患者所进行的护理中，耳穴贴压配合中医护理能够降低患者的并发症状况，提高患者的护理满意度。

【关键词】糖尿病肾病血液透析高血压;耳穴贴压配合中医护理;护理质量

【中图分类号】R248.9      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0041-02

在糖尿病患者中，糖尿病肾病一种相对严重并且常见的并发症，其危害性相对较高，并且高血壓是糖尿病的重要特征，如果没有在血液透析期间对患者的血压水平进行有效控制，那么则会对患者的预后带来不利影响，提高并发症发生率^[1]。相关研究显示，临床中通常实行常规护理来对患者的血压水平进行控制，但是其治疗效果并不显著，而实行耳穴贴压配合中医护理对患者的血压水平进行控制，能够获得非常显著的控制效果^[2]。本文的主要目标就是探究糖尿病肾病血液透析高血压患者应用耳穴贴压配合中医护理的效果及护理质量影响，现报道如下。

1  资料和方法

1.1.一般资料

选取本院90例糖尿病肾病血液透析高血压患者开展研究，标本纳入时间为2018年01月-2019年12月，随机分为观察组和参照组，各45例。参照组男、女患者各23例和22例;平均年龄为（66.12±4.30）岁，观察组男、女患者各24例和21例;平均年龄为（66.25±4.17）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均为自愿参与本次研究。排除存在高血压危象等急症患者以及临床资料不全患者。

1.2方法

1.2.1参照组

本组实行常规护理。护理人员要对患者的病情状况进行密切观察，一旦发现其产生了低血压的现象，则要减少超滤，如果患者营养不良，则要对其实行营养支持，并且对存在肌肉痉挛的患者进行按摩。

1.2.2观察组

本组实行耳穴贴压和中医护理。耳穴贴压：取耳神门、耳尖、渴点、耳背沟、心、肝、肾、交感等穴位，对患者耳部进行常规消毒，在患者耳穴贴上王不留行籽脱敏胶布，确保胶布可以对准耳穴压痛部位，告知患者每天使用拇指和食指对穴位进行按压，直到感到灼烧或者是酸沉麻木感为止，每天4次，按压时间要大于30分钟，每间隔2-3天换药一次。中医护理：①情志护理。保持病房环境的舒适整洁，倾听患者诉说并对其所提出的问题进行耐心解答，对患者的不良情绪进行疏导，利用暗示、鼓励等方式提高患者的治疗信心。另外，护理人员还要和患者家属保持沟通和交流，告知患者家属多关心爱护患者，对患者进行精神支持，使患者可以以积极乐观的心态接受治疗。饮食干预。护理人员要按照患者的饮食习惯以及病情状况为其提供相应的饮食计划，改正不良饮食习惯，为患者讲解科学饮食的重要作用，告知患者多食用西瓜、冬瓜等食物，不要食用刺激性较强的食物，合理运动。③控制血压。因为糖尿病肾病患者很容易产生高血压的现象，因此护理人员应该强化对患者血压水平的监控，对患者饮水量进行控制，并且为其讲解产生高血压的相关因素以及危害，指导患者按时用药、科学饮食且重视对自身情绪的控制。

1.3观察指标

对比两组患者的脑出血、心率衰竭以及心律失常等并发症状况，并且对两组患者的护理满意度进行详细记录。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验;当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2  结果

2.1两组并发症状况比较

观察组并发症发生率低于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2两组护理满意度比较

参照组的总体满意度显著低于观察组（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

糖尿病肾病是造成终末期肾病产生的重要因素，并且临床中一般是实行血液透析来对肾病进行治疗。糖尿病肾病的危害性相对较大，其产生主要是因为血糖水平较高所造成的微血管病变，进而造成肾小球硬化所引起的一种疾病^[3]。糖尿病患者在实行血液透析期间，如果没有对其血压水平进行有效控制，很有可能会对患者的重要脏器带来损伤，提高心律失常等一系列并发症的产生风险，进而对患者的预后带来不利影响^[4]。

耳穴贴压的舒经通络作用非常显著。对于糖尿病肾病患者来说，耳穴贴压护理能够利用各个穴位来促进患者脏腑功能的尽快恢复，使各个器官的调节作用获得充分展现，进而实现对患者血压水平所进行的控制。中医护理在血液透析患者的治疗中是非常重要的护理方式，如果患者在实行血液透析之后并没有对饮食、饮水进行控制，那么其体重就会明显增加^[5]。体重变化是对体液平衡进行评估的重要标准。而造成终末期肾病患者病情严重主要和水、酸碱以及电解质失衡等因素有关，特别是患者体内水潴留，会使高血压更加严重，进而引发心理衰竭。运动有着舒经通络、行气活血的作用，其能够促进消化，增加食欲，合理运动对于提高睡眠质量以及调和情志有着非常重要的作用，并且对于保持患者的血压平稳也是非常有利的。另外，患者的情志过激会对肾脏产生不利影响进而引起各种疾病。所以，运动、情志以及饮食等中医护理都会在一定程度上对患者的治疗效果产生直接性的影响^[6]。本次研究结果显示，观察组的并发症发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组护理满意度相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对糖尿病肾病血液透析高血压患者所进行的护理中，耳穴贴压配合中医护理能够降低患者的并发症状况，提高患者的护理满意度。

综上所述，在对糖尿病肾病血液透析高血压患者所进行的护理中实行耳穴贴压配合中医护理，能够获得非常显著的护理效果，可以减少并发症，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]赖小雪. 耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响探讨[J]. 健康前沿， 2019， 28（7）：231-231.

[2]张飞飞. 耳穴贴压和中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响评价[J]. 实用临床护理学， 2018， 3（39）：126+128.

[3]高志霞， 李华珍. 耳穴贴压联合中医综合干预对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J]. 中国民间疗法， 2019， 27（6）：19-20.

[4]陈慧贞. 耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用价值评价[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（87）：164+169.

[5]黄海齐. 单用或联合应用硝苯地平缓释片与氨氯地平片对糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及相关血清学指标的影响[J]. 菏泽医学专科学校学报， 2018， v.30;No.113（1）：32-35+55.

[6]李东洋. 益肾消渴汤联合耳穴贴敷治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病43例效果观察[J]. 中国疗养医学， 2019， 28（5）：511-512.