胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用研究

许媛媛

【摘  要】目的：探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用。方法：选取2018年4月-2019年4月急诊治疗的快速型心律失常患者76例，根据用药不同分为两组，对照组给予常规性治疗，研究组给予胺碘酮治疗。比较两组患者血压、心率变化情况及不良反应情况。结果：两组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率均有所改善，研究组治疗后收缩压、舒张压、心率等水平及不良发应率均低于对照组（P<0.05）。结论：急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮药物，患者收缩压、舒张压数据均有明显减少，不良反应率也有明显降低，患者病症症状改善效果明显，安全性较高，值得应用推广。

【关键词】快速型心律失常;胺碘酮;舒张压;收缩压;心率;不良反应

【中图分类号】R541      【文献标识码】A     【文章编号】1004-7484（2020）09-0081-02

急诊疾病中快速型心律失常是一种常见疾病，可引起猝死，须及时采取相应措施进行治疗，室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等为快速型心律失常的临床表现^[1]。目前临床治疗中多采取药物治疗，治疗最为重要的是选择安全、有效的抗心律失常药物。胺碘酮是一种常用抗心律失常药物，含有碘苯丙呋喃，血药浓度和剂量之间呈线性相关，主要分布在肺部、干部、皮肤组织等^[2]。已有大量报道证实胺碘酮副作用小、安全高效。本次研究在急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮药物，探讨胺碘酮的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2019年4月急诊治疗的快速型心律失常患者76例，所有患者均签署知情同意书，根据用药不同分为两组，对照组38例，年龄26-42岁，平均年龄（33.2±7.4）岁，其中男23例，女15例。基础疾病：心肌炎3例，风湿性心肌病7例，急性心肌梗死4例，药物性中毒性心肌炎10例，慢性阻塞性肺疾病7例，扩张型心肌病3例，冠心病4例。研究组38例，年龄28-45岁，平均年龄（33.6±7.3）岁，其中男25例，女13例。基础疾病：心肌炎4例，风湿性心肌病5例，急性心肌梗死6例，药物性中毒性心肌炎11例，慢性阻塞性肺疾病5例，扩张型心肌病4例，冠心病3例。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者治疗过程中，密切监测患者血压、心电、血氧饱和度。

对照组给予常规性治疗。本组患者给予心律平药物，用法与剂量：每天1次，每次10-15min，静脉推注治疗，70mg心律平+20ml生理盐水。

研究组给予胺碘酮治疗。本组患者给予胺碘酮药物，用法与剂量：每天1次，每次10min以内，静脉推注治疗，150mg胺碘酮+20ml生理盐水。

1.3观察指标

观察并记录两组患者不良反应、收缩压、舒张压、心率等数据。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2结果

两组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率均有所改善，研究组治疗后收缩压、舒张压、心率等水平及不良发应率均低于对照组（P<0.05），具体见表1。

3讨论

心律失常是心脏搏动频率和（或）节律异常，是心脏活动的起源和（或）传导障碍导致，是由于窦房结激动异常或激动的异常通道传导、传导阻滞、传导缓慢造成。心律失常可单独发病，可与其他心血管伴发，是心血管疾病中重要的一组疾病。心律失常可持续累及心脏致衰竭，可突然发作致猝死，其预后与是否导致严重血流动力障碍、心律失常演变趋势、诱因、病因等有关。

快速型心律失常的特点具有致残率高、发病速度快、病程长、死亡率高等，是一种常见的心内科疾病。患者症状多表现为心房颤动、室性心动过速、心房扑动等，无法稳定患者的血流动力学，对患者的生命安全、生存质量有着严重影响^[3]。

本次研究中，给予对照组患者心律平药物治疗。心律平能够阻滞患者的竞争性β受体，属于常见的抗心律失常药物，对患者的病情可起到有效缓解的作用。给予研究组患者胺碘酮药物治疗。胺碘酮可阻滞心悸细胞膜钾离子通道的能力，阻滞非竞争性β受体的能力，具有显著改善心肌功能的效果，同样属于抗心律失常药物的一种，可有所减少患者心律失常的风险^[4]。为患者进行治疗后发现，心律平治疗效果并不是很理想，未有效减少不良反应发生率，患者血压、心率不稳定现象未能显著改善。而胺碘酮治疗效果较好，患者心肌耗氧量得到有效降低，外周血管阻力得到有效缓解，改善冠状动脉扩张，血压指数明显降低。結果数据显示，两组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率均有所改善，研究组治疗后收缩压、舒张压、心率等水平及不良发应率均低于对照组，证明急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮药物，可有效提高患者的治疗效果，极大降低发生不良反应的风险，收缩压和舒张压可显著降低，心率可明显减少。

综上所述，急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮药物，患者收缩压、舒张压数据均有明显减少，不良反应率也有明显降低，患者病症症状改善效果明显，安全性较高，值得应用推广。

参考文献

[1]王会洪，黄鹤，任贻强.参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效分析[J].中国药房，2017，28（21）：2926-2929.

[2]何淑珍.老年重度心力衰竭合并快速心律失常静脉注射胺碘酮治疗的临床分析[J].重庆医学，2017（46）：344-346.

[3]杜春蕾，郭牧，张云强，等.尼非卡兰与胺碘酮治疗严重室性心律失常近期疗效及安全性的对比研究[J].临床心血管病杂志，2019，35（02）：58-62.

[4]刘明名，梁岩.北京市急诊快速型心律失常处理的现况调查[J].中国循环杂志，2018，20（3）：260-265.