综合护理模式对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的干预效果

河南省南阳市第二人民医院（473000）丁煜

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年12月～2017年12月重症肺炎并发呼吸衰竭小儿患者92例随机分两组，各46例；对照组男26例、女20例，年龄3个月～7岁，平均（4.85±1.35）岁；研究组男27例、女19例，年龄3个月～6岁，平均（4.62±1.28）岁。两组基线治疗差异不具有统计学意义（P＞0.05）。患儿家属对本次研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法 在对症治疗的基础上，给予对照组患儿常规的临床护理，包括病情观察，体征监测以及健康指导等；研究组患儿则在对症治疗与常规护理的基础上，对其采取综合护理模式护理，具体如下：①环境护理。注意保持病区环境的干净整洁，保持环境的通风，但避免风的对流或直吹，温度尽量控制在18℃～22℃；同时定期对病区空气进行消毒，针对重症患儿可适当采取呼吸道隔离，并限定陪护的人数，避免出现交叉感染。②呼吸道护理。针对呼吸道存在黏稠痰液的患儿，需要及时给予其雾化吸入治疗，并指导或协助患儿去头低体位，适度给予其拍背以促进痰液排出；必要时可借助吸引器将痰液吸出，以避免出现坠积性肺炎。③氧气吸入。针对存在气促、发绀的患儿，需要及时给予其吸氧治疗，以改善其低氧状态，保证组织氧气的供应，给氧时以低流量（1～2L/min）和低浓度（25%～30%）为原则持续给氧；而在对患儿严重缺氧状态或是紧急抢救时，则给予高浓度、高流量给氧，但给氧时间不超过4～6h。④镇静护理。对治疗过程中存在躁动、不配合的患儿要与其多交流，缓解其焦躁、不安心理，必要时可遵医嘱给予其镇静剂治疗。⑤饮食护理。指导家属给予患儿富含营养、易消化、无刺激的食物，以保证其机体对营养的需要；及时为患儿补充水分，尽量鼓励患儿多食流质食物；在进食过程中注意避免患儿出现呛咳。

1.3 评价指标 观察两组患儿的治愈情况、自动出院情况以及死亡情况；同时测量患儿肺功能指标[1]。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 经对症治疗与护理后观察，两组自动出院与死亡患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05），但治愈率比较，研究组治愈率为（71.74%），对照组为（50.00%），研究组高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组肺功能指标比较 经对症治疗与护理后比较，研究组患儿的肺活量、用力肺活量、深吸气量、每分钟最大通气量以及通气流速等肺功能指标明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组肺功能指标比较(±s)

附表 两组肺功能指标比较(±s)

组别（n=46） 肺活量/L 用力肺活量/L 深吸气量/L 最大通气量/L/min 通气流速L/s研究组 2.34±0.58 2.22±0.49 1.51±0.42 66.78±11.23 4.47±1.26对照组 1.67±0.62 1.555±0.53 1.05±0.36 54.82±10.55 3.06±1.26 X2 2.21 2.61 2.12 2.05 2.20 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

重症肺炎患儿合并呼吸衰竭，会进一步加重了患儿病情[2]。因此，对于该类患儿，在给予其临床对症治疗的同时，配合有效的护理尤为关键。在本次研究中，研究组治愈率（71.74%）高于对照组（50.00%）（P＜0.05）；这就表明，综合护理在提升小儿重症肺炎并发呼吸衰竭临床治疗效果，具有积极的作用。综合护理模式相对于常规的护理，其除了对患儿实施病情检测、健康教育等护理外，同时还加强了对患儿病房环境、呼吸道、氧气吸入以及镇静和饮食指导上的护理，其强调的是从患儿实际情况出发，根据患儿具体情况，给予其全方面的优质护理服务，通过综合护理模式，尽可能地减少细节或是其他因素对患儿病情以及临床治疗造成的影响，进而提升治疗效果。在本次研究中，研究组患儿肺活量、用力肺活量、深吸气量、每分钟最大通气量以及通气流速等肺功能指标优于对照组（P＜0.05），进一步证明，综合护理模式对于促进患儿临床症状与体征的改善具有积极意义，进而有效促进临床疗效提升。

综上所述，小儿重症肺炎并发呼吸衰竭应用综合护理模式护理，有属于改善患儿症状，促进疗效提升，效果显著。