乳腺癌患者术后并发症的护理干预

河南省济源市人民医院（454650）赵一潼

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文研究的主体为我院收治80例乳腺癌患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组各40例；其中对照组患者年龄为30～76岁，平均（48.14±0.32）岁，21例左乳，19例右乳，肿瘤分期：13例I期，17例II期，10例III期；观察组患者年龄为31～77岁，平均（48.23±0.24）岁，22例左乳，18例右乳，15例I期，14例II期，11例III期。经比较两组患者一般资料可知，差异不显著（P＜0.05），可比性较高。

1.2 方法 将常规护理应用于对照组，观察组患者采用整体护理方法，具体内容包括：①出血：引发出血的原因是由于术中不彻底止血遗留有活动性出血点，或者因术后的体位改变、剧烈咳嗽等因素所致；此外，术前实施化疗或服用激素类药物也可能会导致伤口渗血[1]。因此，护理人员应当采取有效措施进行护理，以此减少患者术后出血的症状发生。②皮下积液：术后应当保证引流管的引流通畅，采用多层敷料或棉垫进行加压包扎。为了防止出现淋巴管瘘，应当紧密贴合胸壁与皮瓣。在包扎过程中应注意松紧的适中，保证均匀的创面受力，过松会加重皮下积血或积液，过紧极易导致患者出现胸闷、呼吸不畅、上肢肿胀等症状[2]。如果患者属于湿性坏死，应拆除针缝或抽吸放置引流管，之后实施弹力绷带加压包扎。③皮瓣坏死：术前应进行皮瓣的合理设计，防止出现牵拉皮下毛细血管过紧或者过大的张力现象；过薄的皮瓣分离，将会导致皮下血管网破坏；过大的皮瓣分离范围与较多因素有关，比如，缝合皮瓣时过高的张力、感染等。因此，术前应进行皮瓣的合理设计，术后对临床症状进行密切观察，护理人员还应做好无菌操作。④上肢水肿：上肢水肿是由于患者术后上肢的淋巴及血液回流受到阻碍所致，尤其对于腋动脉鞘内及周围的淋巴结的切除患者来说，极易引发上肢水肿并发症。术后不能在患肢展开一系列护理操作，比如，输液、抽血、注射等；护理人员应及时将患肢抬高，为保证静脉与淋巴回流奠定基础。⑤心理护理：由于患者面对手术治疗会出现一些不良情绪，比如，恐惧、焦虑等，这时护理人员应当主动与患者交流，向患者讲解疾病相关的知识及注意事项，适当的鼓励、安慰患者，以此缓解患者的不良情绪，使其以积极乐观的心态面对治疗。

1.3 观察指标 比较两组患者术后并发症发生率，包括出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿等，比较两组患者护理满意度。

1.4 统计学研究 选择SPSS20.0处理数据，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（±s）完成一系列有效的检验以及处理。如果P<0.05，那么就表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较 观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者术后并发症发生率比较

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度95%（38/40）高于对照组87.5%（35/40）（P＜0.05）。

3 讨论

当前我国患有乳腺癌疾病的人数越来越多，其给女性身心健康及其健康安全带来极大的影响。手术切除是治疗乳腺癌的临床常用方法，通过将肿瘤病变组织的彻底切除，来达到控制癌细胞转移的目的，对于早期乳腺癌疾病是一种有效的治疗方法。但是由于术后患者极易出现一些并发症，如果不采取有效的方法进行护理，将直接影响临床治疗效果。本次研究结果显示：观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。由此说明，对乳腺癌患者实施整体护理干预能够取得良好效果，通过重点关注患者可能出现的并发症，并采取有效的护理措施，为降低患者术后并发症发生率奠定基础。

综上所述，对乳腺癌患者术前、术后实施全面护理，能够降低患者术后并发症的发生率，提升患者护理满意度，提高患者临床治疗效果。因此，该护理方法值得推广使用。