精细化管理在康复科护理管理中的应用价值探讨

河南南乐中兴医院（457400）杨朋霞

康复科患者普遍存在年龄偏大、伴有器官多功能衰竭等临床特征。精细化管理通过对护理人员实施全面、系统化管理，能有效提升医护人员的护理质量和工作效率，从而保证临床护理管理的质量，改善患者对护理服务的满意度[1]。此次研究通过对康复科护理人员实施不同的护理管理，探讨精细化管理在康复科护理管理中的应用效果，研究内容如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取2014年1月～2018年1月康复科的72例护理人员，随机分为两组，各36例。A组：34例女，2例男；年龄18～42岁，平均（30.8±4.2）岁。B组：35例女，1例男；年龄19～44岁，平均（31.2±4.1）岁。两组研究对象一般资料对比无明显差异（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法 A组采用常规护理管理，根据护理人员的个人工作能力、护理经验及综合实力等情况，由护士长为管理领导者，按照相关的规范制度，合理分配护理人员的工作，落实护理管理工作。B组采用精细化护理管理，包括以下几点：①人员精细化管理：采取分层责任制，即护士长管理责任组长，负责控制护理质量；责任组长管理责任护士，指导、监督责任护士对患者实施精细化的优质护理服务；责任护士管理助理护士，负责对患者实施健康宣教、心理护理和病情监测等护理工作；助理护士负责协助患者做检查和标本送检、生活护理等。②风险精细化管理：加强对年轻护理人员的风险教育培训，增强护理人员的风险护理意识；在相应地点放置警示标志；对于患有压疮的患者，可及时进行处理。③工作流程精细化管理：制定相应的入院接待、输液及出院回访服务流程，在入院服务接待方面，强化值班护士、责任护士的服务精细化管理；制定科学的健康教育流程，定期组织集体健康教育，由责任护士对患者进行健康宣教，责任组长对此进行监督。④绩效精细化管理：护士长定期对护理人员的工作进行量化考核，考评内容包括入院评估符合率、护理措施落实率、护理差错发生率、护理文件书写质量评分等。同时，对护士进行素质考评，考评指标包括护理技能、沟通协调等。

1.3 观察指标 记录两组实施护理管理前后的护理管理质量（健康教育、护理文件、病室管理、基础护理与整体护理）评分，护理差错事件发生率及护理满意度。其中，护理人员的护理管理质量评分得分越高，表明护理管理质量越好。护理满意度评估采用自制调查问卷评估，满分100分，低于70分为不满意，71～85分为满意；高于85分为非常满意。

1.4 统计学处理 用SPSS22.0分析数据，计数及计量资料用[n(%)]和（±s）表示，行X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实施护理管理前后的护理管理质量比较 两组实施护理管理前的各项护理管理质量评分对比差异不明显（P>0.05），实施护理管理后的护理管理质量评分明显高于A组（P<0.05），见附表。

附表 两组实施护理管理前后的护理管理质量对比(n,±s)

附表 两组实施护理管理前后的护理管理质量对比(n,±s)

观察指标（n=36）实施前 P 实施后 P A组 B组 A组 B组基础护理 86.8±6.7 86.5±6.8>0.05 95.1±6.8 98.8±7.2 <0.05整体护理 85.2±8.5 85.5±8.4>0.05 95.4±6.6 98.7±6.8 <0.05病室管理 82.1±7.3 81.7±7.2>0.05 94.8±7.1 98.3±7.3 <0.05健康教育 88.2±7.3 88.4±7.1>0.05 94.3±7.2 97.9±7.1 <0.05护理文件 84.7±7.1 84.9±6.8>0.05 93.7±7.4 97.8±7.2 <0.05

2.2 两组护理差错事件发生率及护理满意度比较 B组的护理差错事件发生率（0.0%）明显低于A组（11.1%），但其护理满意度（97.2%）明显高于A组（83.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

精细化管理在护理管理是一种比较系统和全面的管理模式，不但能提升护理人员的护理质量，还能优化护理管理的工作流程、护理环节与护理制度。因此，被广泛用于临床护理管理中。此次研究以康复科护理人员为观察对象，结果显示B组实施护理管理后的护理管理质量评分、护理满意度明显高于A组，且B组的护理差错事件发生率明显低于A组，表明采用精细化护理管理，能提升康复科护理管理质量，减少护理差错事件的发生，提高患者对护理服务的满意度[2]。

综上所述，将精细化管理模式用于康复科护理管理中，能有效改善临床护理管理质量，提高护理人员的业务能力，从而满足患者对护理服务的各种需求，提升其护理满意度。